Ekcem (atopični dermatitis) je kronično vnetje kože z glavnimi simptomi suhe kože in rdečim izpuščajem z intenzivnim srbenjem. Vzrok dermatitisa ni z gotovostjo znan. Vendar pa je pojav značilnosti ekcema povezan z različnimi dejavniki, tako znotraj kot zunaj telesa.
Značilnosti ekcema, ki jih ima vsaka oseba, so lahko različne. Enako s simptomi, ki jih vsaka oseba pokaže vsakič, ko se stanje ponovi. Zato je treba simptome ekcema pravilno prepoznati, ker to stanje zahteva redno zdravljenje, da se izognemo tveganju okužb kože.
Različni dejavniki, ki sprožijo ponovitev ekcema
Vnetje kože, značilno za atopični dermatitis, lahko prizadene skoraj vsak del kože, ki pokriva telo. Vendar pa so simptomi ekcema običajno najbolj opazni na delu telesa, ki ima gube.
Zato se bolniki z ekcemom pogosto pritožujejo nad srbenjem na notranji strani komolcev, za koleni, zatilju in sprednjem delu vratu. Drugi simptomi se lahko pojavijo tudi na rokah, obrazu in hrbtu.
Ekcem lahko prizadene celo genitalije, vključno s penisom in modami pri moških. Značilnosti so enake kot pri ekcemih na drugih delih telesa, plus neprijeten vonj na genitalijah in izpadanje drobnih las na tem predelu.
Pojav simptomov ekcema lahko povzroči več kot en sprožilni dejavnik. Eden od načinov za obvladovanje nadležnih simptomov ekcema je prepoznavanje teh dejavnikov.
Po podatkih Nacionalnega združenja za ekceme lahko pojav simptomov ekcema sprožijo notranji dejavniki (v telesu), kot so:
- občutljiv imunski sistem
- genetska mutacija,
- zgodovina alergij, astme in ekcema pri starših,
- stanja suhe kože in
- hormonske spremembe.
Medtem pa dejavniki izven telesa, ki lahko sprožijo simptome ekcema, vključujejo:
- izpostavljenost dražilnim snovem, kot so kemikalije v čistilnih izdelkih,
- izpostavljenost alergenom, kot so cvetni prah in hrana,
- stres povzroči srbenje,
- uporaba oblačil z materiali, ki lahko dražijo kožo,
- selitev na območja z ekstremnimi temperaturami in
- bakterijske in virusne okužbe.
Simptomi ekcema se lahko sčasoma izboljšajo. Vendar se neredko to stanje dejansko poslabša. Značilnosti ekcema se lahko spremenijo tudi glede na resnost bolezni.
Simptomi ekcema glede na resnost
V medicinskem poročilu, ki ga je objavil ameriški družinski zdravnik, je znano, da razvoj ekcema poteka v treh kliničnih fazah, in sicer v akutni, subakutni in kronični. Vse tri se razlikujejo po tem, kako hitro se pojavijo simptomi.
V nadaljevanju so značilnosti ekcema glede na stopnje razvoja bolezni.
1. Značilnosti akutnega ekcema
Akutni ekcem na začetku kažejo majhni rdeči izpuščaji na koži obraza, ki se hitro pojavijo. Ti izpuščaji običajno povzročijo srbenje, ki ne izgine.
Srbenje zaradi ekcema je običajno neznosno, zato si oboleli pogosto močno opraskajo kožo. To stanje lahko ovira vsakodnevne aktivnosti. Pravzaprav lahko ekcem moti spanje.
Nenehno praskanje prizadetega predela kože poslabša vnetje kože. Ekcemski izpuščaj, ki je bil prej rdeč, se je spremenil v mehurje, mokro in izcejajočo tekočino.
2. Značilnosti subakutnega ekcema
Ko se vnetje kože začne umirjati, preide ekcem v naslednjo stopnjo, in sicer subakutno. Subakutni ekcem je prehod iz akutnega ekcema, ki se hitro pojavi, v kronični ekcem, ki lahko traja več let.
Ekcem v subakutni fazi ima značilne simptome, kot so:
- problematična koža postane suha,
- problematična koža, ki se premika ali tvori razjede, in
- srbenje začne popuščati.
3. Značilnosti kroničnega ekcema
Kronični ekcem je ekcem, ki traja več let ali se ponavlja. V tej fazi se je srbenje umirilo, vendar navada, da se vneto kožo dolgo časa praska ali drgne, povzroči lihenizacijo.
Lihenifikacija je stanje, pri katerem so zaplate kože debele in hrapave. Zato je za ekcem v kronični fazi običajno značilna temna obarvanost kože.
Simptomi ekcema so tako raznoliki, da se včasih diagnoza lahko razlikuje. Zdravniki lahko to bolezen diagnosticirajo kot impetigo, luskavico, garje ali druge bolezni dermatitisa, kot sta kontaktni dermatitis in seboroični dermatitis.
4. Simptomi zapletov ekcema
Ko je bolezen prešla v kronično fazo, so bolniki bolj izpostavljeni okužbi z ekcemom. Ta zaplet je posledica zmanjšanja zaščitne plasti kože, poškodovane zaradi vnetja.
Značilnost okuženega ekcema je koža, ki se odpre ali olupi. Bakterije, glive in virusi lahko okužijo vnete predele kože. Najpogostejše bakterijske vrste, ki okužijo, so: Stafilokok in Streptokok.
Okužbo z ekcemom bo težko ustaviti, saj ta bolezen običajno prizadene tudi imunski sistem in otežuje boj proti vzroku okužbe. Če se ne zdravi hitro, lahko okuženi ekcem povzroči različne zaplete.
Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi okužbe z ekcemom, vključujejo:
- impetigo,
- okužba herpes virus simpleksa (HSV),
- molluscum contagiosum in
- ekcem herpetikum.
Simptomi okuženega ekcema
Simptomi ekcema na okuženi koži se običajno pojavijo hujši in kažejo naslednje splošne značilnosti.
- Koža z mehurji.
- Zelo srbeča koža.
- Na okuženi koži se pojavi pekoč občutek.
- Hude okužbe lahko povzročijo, da ima oseba vročino in mrzlico.
- Izcedek iz kože, ki jo prizadene ekcem, je lahko bister ali gnoj, ki je bel in rumen.
- Otekanje žlez v pazduhah, vratu in dimljah.
Ko opazite različne zgoraj navedene simptome okužbe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, preden okužba postane resnejša in povzroči druge zaplete.
Ekcem, ki je bil okužen, vendar ni zdravljen ali ni dobil ustreznega zdravljenja, lahko povzroči naslednje zaplete.
- Ekcem je dolg in dolgotrajen, zato ga je težko zdraviti.
- Srbenje in mehurji, ki se iz dneva v dan poslabšajo.
- Odpornost (imuna) na topikalne steroidne kreme zaradi dolgotrajne uporabe.
- Pojav brazgotin / keloidov na koži.
- Prisotnost motenj rasti pri otrocih zaradi dolgotrajne uporabe steroidov.
- Sepsa (zastrupitev krvi).
Znaki ekcema pri otrocih in dojenčkih
Ekcem pri dojenčkih se običajno začne pojavljati v starosti prvih 6 mesecev. Po poročanju Ameriške akademije za dermatologijo atopični dermatitis ali ekcem običajno kaže različne simptome pri dojenčkih in otrocih.
Značilnosti ekcema, ki se pojavijo pri dojenčkih in otrocih v zgodnjih fazah, na splošno niso zelo očitne. Rdeči izpuščaji se pojavijo v manjših oblikah.
1. Simptomi ekcema pri dojenčkih
Simptomi ekcema se običajno pojavijo, ko je otrok star 2 do 3 mesece. Tukaj je nekaj znakov ekcema pri dojenčkih.
- Izpuščaj, ki se pojavi nenadoma.
- Suha, luskasta in srbeča koža.
- Simptomi se pojavijo na lasišču in obrazu, zlasti na licih.
- Luskasta koža lahko razpoka in iz njega izteka tekočina.
- Težave s spanjem, ker je koža zelo srbeča.
- Pojav okužbe zaradi praskanja poškodovane kože.
Starše običajno skrbi tudi, če ima njihov malček tudi plenični ekcem. V primerih atopijskega dermatitisa se le redko pojavijo znaki na otroških delih telesa, ki nosijo plenice, ali na dimljah in zadnjici.
2. Simptomi ekcema pri otrocih
Pri otrocih se znaki ekcema začnejo pojavljati pri starosti 2 let do pubertete. Tu so različne značilnosti ekcema pri otrocih, ki se običajno pojavijo.
- Izpuščaj, zlasti v gubah komolcev ali kolen. Včasih se ekcem pojavi tudi na rokah, vratu, stopalih ali gubah zadnjice in nog.
- Neznosno srbenje na vnetem predelu kože.
- Površina kože je izbočena, ker se pojavi izboklina ali zadebelitev kože, ki je včasih trajna.
- Koža na prizadetem območju je svetlejša ali temnejša.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Simptomi ekcema se lahko poslabšajo in se lahko hitreje ponovijo, če ekcema ne zdravite. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če imate vi ali vaš otrok naslednje simptome:
- Težave s spanjem, ker se srbenje ponoči poslabša.
- Dnevne dejavnosti so motene.
- Koža boli.
- Koža je videti okužena, na primer s pojavom rdečih linij, gnoja, krast.
- Domača zdravila, ki so bila narejena, ne pomagajo pri lajšanju simptomov.
- Oslabljene oči ali vid.
Ekcem ni ozdravljiv, lahko pa simptome, ki se pojavijo, lajšate z zdravili. Zdravljenje bo zagotovo bolj optimalno, če simptome ekcema prepoznate čim prej.
Ne samo to, prepoznavanje značilnosti ekcema lahko prepreči ponovitev bolezni in pomaga pri zdravnikovem diagnostičnem procesu.