Zlomljene kosti ali zlomi so resna stanja, ki lahko povzročijo motnje v sistemu gibanja obolelih. Za zdravljenje zlomov je ena najpogostejših metod postavitev peresa v predel kosti s kirurškim posegom. Kakšne so torej določbe tega postopka namestitve peresa? Tukaj so popolne informacije o kostnih peresnikih, ki jih morate vedeti.
Kaj je kostno pero?
Peresa so vsadki iz kovine, običajno iz nerjavnega jekla ali titana, ki so trpežni in močni. Ta vsadek je podporna naprava, ki se običajno uporablja za zdravljenje zlomov ali zlomov, poleg gipsa ali opornice.
Naloga peresnika pri zdravljenju zloma je zagotoviti, da je zlomljena kost v pravilnem položaju kostne strukture, medtem ko kost raste in se ponovno povezuje ali se celi. Ti peresniki so nameščeni v predelu kosti, ki je bila zlomljena s kirurškim posegom in lahko ostanejo v telesu dolgo ali celo za vedno.
Vendar pa je pod določenimi pogoji mogoče pero za ta zlom odstraniti ali zamenjati. Če ga je treba naenkrat zamenjati, je implantat lahko izdelan tudi iz drugih materialov, kot sta kobalt ali krom. Ne glede na uporabljeni material so vsadki izdelani in zasnovani posebej za telo, zato redko povzročajo alergijske reakcije.
Kot poroča Ortho Info, namestitev peresa s tem kirurškim posegom omogoča krajše hospitalizacije bolnikov, delovanje kosti se lahko zgodaj vrne v normalno stanje in zmanjša možnost zapletov pri zlomih, kot sta nezraščanje (nepravilno celjenje) in zlom (zaceljenje v nepravilen položaj).
Katere vrste peres se običajno uporabljajo za zdravljenje zlomov?
Vsadki ali peresa za zlome so na voljo v različnih oblikah. Najpogostejše oblike vsadkov, ki se uporabljajo za zdravljenje zlomov, so plošče, vijaki, žeblji ali palice in žice. Oblika vsadka ali peresa, ki se uporablja, je odvisna od vrste zloma in njegove specifične lokacije.
Na primer, konice ali palice v obliki peresa se običajno uporabljajo pri dolgih kosteh, kot so zlomi nog, zlasti stegnenica (stegnenica) in golenica (golenica). Medtem ko se oblika kabla pogosto uporablja za držanje premajhnih kosov kosti, kot so zlomi zapestja in zlomi noge.
Poleg tega obstajajo vsadki v obliki vijakov in palic, ki so nameščeni zunaj telesa (zunaj). Vendar je za razliko od notranjih namestitev zunanjih vsadkov praviloma le začasna.
Samo tisti, ki potrebujejo operacijo peresa za zlome?
Vsem bolnikom z zlomi ni treba opraviti operacije za namestitev peresnika na zlome. Običajno se ta postopek izvaja v primerih določenih zlomov, kot so:
- Zapleteni zlomi, ki jih je težko poravnati z gipsom ali opornico.
- Periodični rentgenski ali CT pregledi kažejo, da se kost po treh mesecih ali več od poškodbe ni zacelila.
- Za bolnike z zlomi, ki ne želijo dolgotrajnega zdravljenja.
Medtem ko se zunanji vsadki običajno izvajajo pri zlomih, ki so hujši, kompleksni in nestabilni, kot je kost, ki se je zlomila na več kot en kos. To stanje se običajno pojavi pri tipu zloma kolka, kjer je peresnik težko vstaviti v notranjost. Poleg tega se pri bolnikih z odprtimi zlomi pogosto izvaja namestitev zunanjega peresnika.
Po drugi strani pa operacija z zatiči ni priporočljiva za določena stanja zloma, kot je poškodba mehkih tkiv okoli zloma ali če pride do okužbe v kosti. V tem stanju se vstavljanje injekcijskega peresnika ali drugi postopki zdravljenja izvajajo po zacelitvi okužbe ali poškodbe tkiva.
Ta postopek zdravljenja se pogosto ne izbere zaradi neželenih učinkov in zapletov, ki jih lahko povzroči, kot so bolečina, oteklina, modrice in okužba na območju kirurškega posega, kompartment sindrom ali globoka venska tromboza (DVT/globoka venska tromboza). Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom o pravi vrsti zdravljenja, vključno s koristmi in tveganji, glede na vaše stanje.
Kakšne so priprave na operacijo zloma?
Obstaja več stvari, ki jih morate vi in vaš zdravnik pripraviti pred operacijo za pritrditev zlomljenega kostnega peresnika. Zdravniki in medicinske sestre vas običajno o tem obvestijo pred izvedbo operacije. Za ponazoritev pa je tukaj nekaj priprav, preden opravite običajno operacijo zloma:
- Ne jejte in pijte 6 ur pred operacijo, da se izognete učinkom anestezije ali anestetikov, zlasti splošne anestezije.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Zdravnik vas bo morda prosil, da prenehate jemati ta zdravila en teden pred operacijo.
- Morda boste morali nositi kompresijske nogavice, da preprečite nastajanje krvnih strdkov v venah na nogah.
- Morda boste potrebovali tudi injekcije zdravil proti strjevanju krvi za preprečevanje DVT ali globoke venske tromboze.
- Zdravnik vam bo morda pred operacijo dal antibiotike, da zmanjšate tveganje za okužbo.
- Vstavitev vleke za poravnavo zlomljene kosti pred operacijo.
Kako poteka postopek vstavljanja peresa za zlome?
Operacijo s peresom za zlome običajno opravi kirurg in lahko traja več ur. Ta postopek se začne z dajanjem anestezije ali anestezije, lokalne ali popolne, odvisno od stanja posameznega bolnika.
V splošni anesteziji boste med posegom zaspali. Če pa prejmete samo lokalno anestezijo, boste občutili odrevenelost le v predelu kosti, ki bo operirana.
Po anesteziji bo zdravnik naredil rez v predelu kože, čez mesto zlomljene kosti. Nato bo zdravnik premaknil, poravnal in postavil zlome v pravilen položaj. Pri teh zlomih bo zdravnik pritrdil pero za držanje zlomljenega dela.
Oblika uporabljenega peresa je lahko ena izmed plošč, vijakov, žebljev, palic, kablov ali kombinacije teh. Toda na splošno bodo kovinske palice ali žeblji nameščeni v vašo kost, medtem ko se vijaki in kovinske plošče držijo površine kosti. Kabel se običajno uporablja z vijaki in ploščami.
Ko je peresnik na mestu, se rez zapre s šivi ali sponkami in prekrije s povojem. Nazadnje bo kirurško območje med obdobjem celjenja zaprto in zaščiteno z gipsom ali opornico.
Za zunanjo namestitev peresa je postopek enak. Po namestitvi peresnika v zlomljeno kost se izven telesa postavi kovinska palica ali okvir, da se kost stabilizira in zagotovi, da se zaceli v pravilnem položaju.
Kaj se zgodi po operaciji peresa za zlom?
Po operaciji s peresnikom zaradi zlomov boste običajno morali biti hospitalizirani, da razbremenite učinke anestetika. Med hospitalizacijo lahko po potrebi prejmete zdravila proti bolečinam.
Dolžina potrebne hospitalizacije je odvisna od stanja posameznega bolnika, vključno s tem, ali imate druge poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje. Ko vam je dovoljeno, da greste domov, vam zdravniki in medicinske sestre običajno zagotovijo informacije o zdravljenju kirurškega področja doma in o tem, kaj lahko in česa ne morete storiti.
Postopek okrevanja
Postopek okrevanja po operaciji zloma je lahko pri vsakem bolniku drugačen. Pri manjših zlomih lahko traja 3-6 tednov, da se zacelite. Vendar pa v primerih hudih zlomov in na območjih dolgih kosti običajno traja mesece, da se vrnemo k normalnim dejavnostim.
V tem obdobju okrevanja boste morda potrebovali fizioterapijo, ki bo pomagala okrepiti mišice, obnoviti kosti in zmanjšati togost. Med to fizioterapijo vas lahko fizioterapevt prosi, da sledite programu vadbe ali vaji, ki vam pomaga trenirati vaše gibe.
Poleg tega ne pozabite vedno jesti dobre hrane za zlome, da pospešite obdobje okrevanja. Izogibajte se tudi stvarem, ki upočasnjujejo obdobje okrevanja po operaciji zloma, kot so uživanje alkohola, kajenje, vožnja, upravljanje strojev itd.
Ali je treba odstraniti peresnik v kosti?
Pravzaprav je, kako dolgo je peresnik pritrjen na zlomljeno kost, odvisno od stanja pacienta in samega vsadka. Če ostane v dobrem stanju in ni pritožb, lahko pero pritrdite za zelo dolgo ali celo za vedno.
Z drugimi besedami, kostnega zatiča, ki je že dolgo na mestu, ni treba vedno odstraniti, tudi če je bila zlomljena kost pravilno povezana. Razlog je v tem, da je bil ta kovinski vsadek zasnovan tako, da lahko dolgo zdrži v kosti.
Seveda pa vsi ne morejo takoj ohraniti uporabe peres v svojem telesu. Obstaja več pogojev, ki vas lahko spodbudijo, da odstranite peresnik, ki je vgrajen v kost, kot so:
- Bolečino običajno povzroči okužba ali alergija na vsadek.
- Poškodba živcev nastane zaradi brazgotinskega tkiva.
- Kost se ne zaceli po pričakovanjih in jo je treba nadomestiti z drugo obliko vsadka.
- Nepopolno celjenje kosti (nezraščanje).
- Implantat je poškodovan ali zlomljen zaradi neprekinjenega pritiska ali ni pravilno nameščen.
- Poškodujte ali stisnite sklep.
- Pogosto opravljanje športnih aktivnosti, ki močno obremenjujejo zlomljene kosti (vadba z utežmi).
Ali je nevarno, če peresnika ne odstranite?
V bistvu vam ni treba skrbeti, ker je na splošno uporaba peresnika dokaj varna in ne tvega, da bi povzročila težave. Pravzaprav je možno, da se boste dejansko soočili z novo vrsto težav zaradi prisilne operacije odstranitve kostnega peresa.
Kakšna so tveganja operacije dviga peresa? Delovanje kosti v delu, ki je bil predhodno opremljen s peresnikom, je lahko oslabljeno, ker je bilo telo precej navajeno na prisotnost zlomljene kosti. Poleg tega se lahko po postopku odstranitve peresa pojavijo okužbe, poškodbe živcev, tveganje za anestezijo, možnost ponovnih zlomov.
Drugo tveganje, ki se lahko pojavi tudi, je poškodba strukture mišic, kože in drugih tkiv okoli kostnega predela, kamor je bilo implantirano pero.
Kakšna so potem tveganja, če peresnika ne odstranimo iz telesa? V nekaterih primerih lahko kovinske komponente peresnika povzročijo draženje tkiva okoli kosti. To stanje lahko povzroči burzitis, tendonitis ali druge zaplete. Poleg tega, če pride do okužbe, lahko kostni peresnik, ki ga ne odstranite, poškoduje kost in okoliško mehko tkivo.
Operacija odstranitve peresa zloma
Kirurški postopek za odstranitev kostnega peresa se ne razlikuje veliko od tistega, ko je bil nameščen. Pred operacijo zdravnik običajno bolniku najprej da anestezijo ali anestezijo.
Nato bo kirurg odstranil peresnik skozi isti rez, ko je bil peresnik prvič vstavljen. To pero je včasih težko najti in odstraniti, ker je pogosto prekrit z brazgotinami ali kostmi. Zato zdravnik običajno naredi večji rez, da ga odstrani.
Če pride do okužbe, bo kirurg najprej odstranil okuženo tkivo s postopkom debridementa. Stari vsadek bo odstranjen, nato pa bo nov implantat vstavljen nazaj, če se kost ne zaceli pravilno. Ta ponovna implantacija se običajno opravi, če ima bolnik alergijo na prejšnji injekcijski peresnik. Seveda pa ta zamenjava peresa uporablja drugačen in varen kovinski material.
Po operaciji odstranitve peresa boste vstopili tudi v obdobje okrevanja, ki je na splošno enako kot po operaciji. V tem obdobju okrevanja morda ne boste smeli najprej dvigniti uteži. Kljub temu se morate glede tega obdobja okrevanja še vedno posvetovati s svojim zdravnikom.