Možnosti zdravil za možgansko kap in potrebni ukrepi za zdravljenje

Možganska kap se pojavi, ko je oskrba s krvjo, ki prenaša kisik in hranila v možgane, prekinjena ali zmanjšana, kar povzroči odmiranje možganskih celic. To nato moti sposobnost možganov za nadzor možganskih funkcij, kot so gibanje, občutljivost okusa, govor, razumevanje in spomin. Možganska kap je stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Kakšna so zdravila in možnosti zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje možganske kapi? Spodaj si oglejte celotno razlago.

Možnosti zdravljenja za zdravljenje možganske kapi po vrsti

Zdravljenje možganske kapi se običajno določi glede na vrsto možganske kapi. V nadaljevanju je izbor zdravil in zdravljenja možganske kapi glede na vrsto.

Zdravljenje ishemične možganske kapi

Ishemična možganska kap je možganska kap, ki nastane zaradi zamašitve krvnih žil. Pri zdravljenju te vrste možganske kapi je prednostna naloga zaustaviti blokado in obnoviti pretok krvi v možgane kot prej. Naslednja zdravila za možgansko kap in možnosti zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti:

1. Upravljanje tPA obat

Zdravljenje z uporabo zdravil aktivator tkivnega plazminogena (tPA) za ishemično možgansko kap lahko razgradi strjeno kri in se daje skozi veno (intravensko). Vendar pa je treba zdravila tPA dati v 4,5 urah po prvem pojavu simptomov možganske kapi.

Prej ko se da to zdravilo, tem bolje. Zdravljenje, ki je izvedeno hitro in ustrezno, lahko poveča bolnikov potencial za okrevanje, hkrati pa zmanjša tveganje za zaplete možganske kapi.

To zdravilo za možgansko kap je standardno zdravljenje za ishemično možgansko kap. To zdravilo lahko obnovi pretok krvi z razbijanjem krvnih strdkov, ki povzročajo možgansko kap. Prej ko se odpravi vzrok te možganske kapi, hitreje bo bolnik popolnoma okreval od tega stanja.

Kljub temu bo zdravnik med uporabo zdravil tPA upošteval več tveganj, kot je krvavitev v možganih, da bi ugotovil, ali je to zdravilo za možgansko kap primerno za vaše stanje.

2. Endovaskularni posegi

Poleg uporabe zdravil tPA lahko zdravniki zdravijo tudi kapi neposredno v zamašenih krvnih žilah. To je mogoče storiti z endovaskularnim posegom. Ta terapija velja za zelo dobro pri zmanjševanju učinkov ishemične možganske kapi.

Vendar se morate spomniti, da je treba ta postopek izvesti čim prej, da bi terapija dala največje rezultate. Obstajata dva načina za izvedbo tega endovaskularnega postopka, od katerih je eden zdravilo za možgansko kap, ki se daje neposredno v možgane.

Zdravnik bo vstavil kateter, ki je dolga, tanka cev skozi arterijo na notranji strani stegna in jo usmeril proti možganom, da sprosti tPA naravnost v blokirano arterijo.

Ta postopek se lahko izvede tudi z namestitvijo naprave, pritrjene na kateter, za neposredno odstranjevanje krvnih strdkov, ki blokirajo arterije v možganih. Ta postopek je še posebej koristen za bolnike, katerih krvni strdki so preveliki in jih ni mogoče razbiti niti z zdravilom za možgansko kap tPA.

3. Uporaba antiagregacijskih zdravil

Ko krvna žila poči, bodo trombociti ali krvni deli poskušali prekriti rano v krvni žili s strjevanjem krvi. Če pa se v arterijah pojavijo krvni strdki, obstaja tveganje za možgansko kap.

Antitrombociti vključujejo zdravila za redčenje krvi. To zdravilo je koristno za preprečevanje nastanka krvnih strdkov, ki jih povzročajo ti krvni trombociti.

Eno najpogostejših zdravil proti trombocitni možganski kapi, ki ga zdravniki uporabljajo v nujnih primerih, je acetilsalicilna kislina (ASA) ali bolj znan kot aspirin. Poleg tega, da se je izkazalo, da je učinkovit pri redčenju krvi, lahko aspirin pomaga dostaviti kri na prizadeto območje.

Vendar pa morate vi ali drug družinski član povedati svojemu zdravniku, če bolnik že jemlje aspirin zaradi bolezni srca ali katere koli druge bolezni.

Vendar pa nekateri ljudje ne morejo izvajati tega zdravljenja možganske kapi, ker imajo težave s krvavitvami, alergijami ali imajo določene zdravstvene omejitve. Poleg aspirina so še nekatera druga antiagregirana zdravila, ki se lahko uporabljajo, klopidogrel, dipiridamol in tiklopidin.

Pomembno je vedeti, da če jemljete zdravila za redčenje krvi za možgansko kap, vam ob poškodbi grozi hitrejša krvavitev kot običajno.

4. Uporaba antikoagulantov

Zdravnik vam lahko predpiše antikoagulante za zmanjšanje tveganja za nastanek novih krvnih strdkov. To zdravilo deluje tako, da spremeni kemično sestavo krvi, tako da se krvni strdki ne tvorijo.

Koagulanti za možgansko kap vključujejo varfarin, apiksaban, dabigatran, edoksaban in rivaroksaban, ki se lahko uporabljajo dlje časa. Obstajajo tudi antikoagulanti, kot je heparin, ki se običajno dajejo z injekcijo in se lahko uporabljajo le za kratek čas.

Običajno se antikoagulantna zdravila dajejo, kadar:

  • Pacient ima nenormalen srčni utrip, kot je atrijska fibrilacija. kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
  • Pacient ima v anamnezi krvne strdke.
  • V žilah v predelu nog nastanejo krvni strdki, tako da možganska kap povzroči, da bolnik ne more premikati ene noge.

5. Zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka

Če imate visok krvni tlak, lahko stanje povzroči možgansko kap. Zato je lahko uporaba zdravil za zniževanje visokega krvnega tlaka sposobna premagati to možgansko kap.

Zdravila za visok krvni tlak, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ishemične kapi, vključujejo:

  • Tiazidni diuretik.
  • Encim za pretvorbo angiotenzina (ACE) inhibitorji.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
  • Beta-blokatorji.
  • Zaviralci alfa.

6. Karotidna endarterektomija

Do ishemične možganske kapi se lahko pojavi tudi, če se arterije v vratu zožijo. Pravzaprav karotidne arterije prenašajo kri v možgane. To zožitev, znana tudi kot karotidna stenoza, lahko povzroči nabiranje plaka.

Če se stanje poslabša, boste morda potrebovali operacijo za odpiranje blokade v žili. Ta kirurški poseg je znan kot karotidna endarterektomija. Med tem postopkom bo zdravnik seciral vrat, da bi odprl karotidne arterije in odstranil oblogo, ki je v notranjosti.

Zdravljenje hemoragične možganske kapi

Za razliko od ishemičnih možganskih kapi, ki nastanejo zaradi zamašitve krvnih žil, se hemoragične kapi pojavijo zaradi krvavitve v možganih. Sledijo zdravila in možnosti zdravljenja za hemoragično možgansko kap, kot so:

1. Nujni ukrepi

Če ste predhodno jemali zdravila za redčenje krvi za preprečevanje strjevanja krvi, vam lahko zdravnik predpiše zdravila ali transfuzijo krvi za preprečevanje učinkov zdravil za redčenje krvi. Poleg tega lahko zdravnik možganom predpiše tudi zdravila za zniževanje krvnega tlaka, zniža normalni krvni tlak in prepreči napade.

2. Delovanje

Poleg uporabe zdravil za zdravljenje možganske kapi bodo bolniki morda morali opraviti kirurške posege kot način za zdravljenje možganske kapi. Namen te operacije je odstraniti kri iz možganov in popraviti počene krvne žile. Ta operacija je znana kot kraniotomija.

Med kirurškim posegom se odstrani majhen del lobanje, tako da lahko kirurg pride do vira krvavitve v glavi.

Kirurg bo popravil poškodovane krvne žile in zagotovil, da ni krvnih strdkov, ki bi lahko preprečili pretok krvi v možgane.

Ko je krvavitev ustavljena, bo majhen del lobanje, ki je bil predhodno odstranjen, zamenjan s kovinskim diskom.

3. Endovaskularna embolizacija

Možnosti zdravljenja hemoragične možganske kapi se običajno izvajajo z medicinskimi posegi in ne z uporabo zdravil za možgansko kap. Ena izmed njih je endovaskularna embolizacija.

Ta postopek se običajno izvede tako, da se kateter vstavi v arterijo na notranji strani stegna in se usmeri proti možganom. Kirurg bo v anevrizmo vstavil snemljivo zanko za polnjenje. To lahko prepreči pretok krvi v anevrizmo in povzroči nastanek krvnih strdkov.

4. Operacija odstranitve AVM

Po navedbah klinike Mayo je eden od načinov zdravljenja hemoragične kapi odstranitev arteriovenske malformacije (AVM), če se nahaja na dostopnem območju možganov. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za pokanje krvnih žil, kar povzroči hemoragično možgansko kap.

Kljub temu vseh arteriovenskih malformacij ni mogoče odstraniti, še posebej, če se nahajajo globoko v možganih, so velike ali pa kirurški poseg prinaša tveganje za velike spremembe v delovanju možganov.

5. Operacija hidrocefalusa

Kirurški posegi, ki se običajno izvajajo za zdravljenje hidrocefalusa, se dejansko lahko uporabljajo tudi za zdravljenje hemoragične kapi.

To je mogoče storiti, če poškodba, ki jo povzroči možganska kap, povzroči nabiranje likvorja v možganski votlini, kar povzroča glavobole, omotico, bruhanje, dokler bolnik ne izgubi ravnotežja.

Hidrocefalus lahko zdravimo tudi z namestitvijo majhne cevke v možgane, ki omogoča odtekanje tekočine iz možganov.

6. Stereotaktično delovanje

Namesto uporabe zdravil je možnost za naslednjo hemoragično možgansko kap stereotaktično operacijo. To operacijo lahko izvedemo z več žarki ali z visokim obsevanjem, vendar je lahko zelo učinkovita pri odpravljanju malformacij krvnih žil, ki so lahko eden od vzrokov za možgansko kap.

Terapija in okrevanje po možganski kapi

Po jemanju zdravil in različnih zdravljenjih je pomembno, da vedno spremljamo stanje bolnikov s možgansko kapjo. Morda se boste morali osredotočiti tudi na pomoč bolnikovemu procesu okrevanja, da bo lahko fizično deloval kot prej.

Kljub temu se lahko učinki možganske kapi za vsakega posameznika razlikujejo. To je običajno odvisno od prizadetega področja možganov in količine poškodovanega tkiva.

Če možganska kap napade desno stran možganov, sta lahko motena gibanje in občutljivost leve strani telesa. Če pa možganska kap napade levo stran možganov, bosta prizadeta gibanje in občutljivost desne strani telesa. Ne samo to, poškodba leve možgane lahko moti govor in jezikovne sposobnosti.

Po preteku kritičnega obdobja možganske kapi mora večina bolnikov opraviti rehabilitacijo ali terapijo za možgansko kap. Običajno bo zdravnik priporočil vrsto terapije glede na vašo starost, splošno zdravstveno stanje in resnost možganske kapi.

Zdravnik lahko upošteva tudi življenjski slog, hobije, prioritete in razpoložljivost skrbnikov ali družinskih članov, ki bodo zvesto spremljali bolnika. Rehabilitacija se bo začela, preden bo pacientu dejansko dovoljeno zapustiti bolnišnico.

Po odpustu iz bolnišnice se lahko od bolnika zahteva nadaljevanje rehabilitacijskega programa v isti bolnišnici ali pa se lahko pacientu omogoči tudi rehabilitacija na domu s pomočjo medicinske sestre iz bolnišnice.

Pri rehabilitaciji možganske kapi lahko pomaga več ljudi, vključno z:

  • nevroznanstvenik.
  • Specialist za rehabilitacijo.
  • Sestra za rehabilitacijo.
  • Nutricionisti.
  • Fizioterapevtka.
  • Govorni terapevt.
  • Psiholog.
  • Verski strokovnjak.

Iz zgornjih različnih vrst zdravljenja bodo zdravniki v bolnišnici določili vrsto zdravljenja glede na vrsto možganske kapi, zdravstveno stanje in resnost.