Trombociti ali trombociti ali jih morda poznamo tudi kot krvne ploščice, so ena od sestavin krvi, ki igrajo pomembno vlogo pri procesu ustavljanja krvavitev. Vendar pa lahko previsoke ravni trombocitov v telesu povzročijo določene zdravstvene težave. To stanje je znano kot trombocitoza. Kaj povzroča visoko število trombocitov? Kakšna je nevarnost, če se trombociti drastično dvignejo? Oglejte si razlago v tem članku.
Kaj je trombocitoza?
Trombociti so kosi krvi, ki jih v kostnem mozgu proizvajajo celice, imenovane megakariociti. Trombociti imajo pomembno vlogo v procesu hemostaze, imenovanem tudi v procesu strjevanja krvi.
Normalne vrednosti trombocitov v krvi so med 150.000-4500000 kosov na mikroliter (mcL) krvi. Če je količina premajhna ali prevelika, imate morda motnjo trombocitov.
Trombocitoza je stanje, pri katerem število trombocitov presega 450.000 kosov na mikroliter. Trombocitoza, znana tudi kot trombocitemija, se pojavi, ko celice v kostnem mozgu proizvedejo preveč trombocitov. Posledično proces strjevanja krvi ne more potekati normalno.
Na splošno je trombocitoza razdeljena na 2 glede na vzrok, in sicer:
- Primarna ali esencialna trombocitemija, če vzrok zvišanja trombocitov ni z gotovostjo znan
- Sekundarna trombocitoza, če je povečanje števila trombocitov posledica nekaterih bolezni ali zdravstvenih stanj
Kakšni so znaki in simptomi trombocitoze?
Pri večini ljudi trombocitoza ne povzroča določenih znakov in simptomov. Zato se večina primerov te bolezni odkrije šele, ko oseba opravi krvni test med pregledom pri zdravniku ali bolnišnici za druge zdravstvene namene.
Vendar pa glede na spletno stran Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri obstaja večja verjetnost, da bodo ljudje z esencialno trombocitemijo razvili resne simptome kot sekundarna trombocitoza.
Znaki in simptomi visokih trombocitov so običajno povezani s simptomi krvnih strdkov in nenormalne krvavitve. Tukaj je razlaga.
1. Krvni strdki (krvni strdek)
Presežek trombocitov v krvnih žilah lahko povzroči nenormalne krvne strdke, znane kot tromboza. Krvni strdki se lahko pojavijo v katerem koli delu telesa, kot so roke, noge, srce, črevesje in možgani.
Če je krvni strdek v vaših rokah in nogah, lahko občutite odrevenelost ali odrevenelost in rdečkast odtenek. Včasih lahko te simptome spremlja tudi pekoča ali zbadajoča bolečina v rokah in nogah.
Če je tromboza dosegla možgane, lahko znaki in simptomi vključujejo omotico in vztrajne glavobole. V hujših primerih lahko bolnike doleti možganska kap.
Naslednji so drugi znaki in simptomi tromboze ali krvnih strdkov zaradi trombocitoze:
- Oslabljen vid
- Popadki
- Zmanjšana zavest
- Govorite manj tekoče
- Omedel
- Nelagodje v obeh rokah, hrbtu, vratu, čeljusti ali trebuhu
- Težko dihati
2. Krvavitev
Simptomi krvavitve se običajno pojavijo, ko imajo ljudje s trombocitozo več kot 1 milijon trombocitov na mikroliter krvi. Da, čeprav je krvavitev pogosteje povezana z ljudmi, ki imajo zelo nizko število trombocitov (trombocitopenija), se izkaže, da imajo ljudje s trombocitozo lahko tudi nenavadne težave s krvavitvami.
Za motnje strjevanja krvi so značilni simptomi, kot so:
- Enostavne modrice ali podplutbe (hematom)
- Krvavitev v dlesni
- Uriniranje ali iztrebljanje s krvjo
- Krvavitev iz nosu
Glede na simptome, fizični pregled in opravljene laboratorijske preiskave je treba paziti na trombocitozo, če:
- Vztrajno zvišanje trombocitov (nad 450.000/mcL)
- Biopsija kostnega mozga je pokazala povečano število megakariocitov (hiperplazijo).
- Blago povečanje vranice (splenomegalija)
- Zapleti tromboze, krvavitve ali obojega
Če opazite simptome blage možganske kapi, kot je odrevenelost ali paraliza polovice telesa; simptomi srčnega infarkta, kot so bolečina v prsnem košu na levi, ki seva v roke, ramena, čeljust, ki jo spremlja stiskanje in znojenje; ali simptomi nenormalne krvavitve in strjevanja krvi, nemudoma obiščite zdravnika.
Kaj povzroča visoke trombocite (trombocitozo)?
Kot smo že omenili, lahko vzroke za trombocitozo razdelimo na 2, in sicer esencialno trombocitemijo in sekundarno trombocitozo.
Vzroki esencialne ali primarne trombocitemije
V tem stanju se ravni trombocitov močno dvignejo zaradi nenormalnosti v matičnih celicah v kostnem mozgu, kjer nastajajo trombociti. Vendar pa natančen vzrok esencialne trombocitemije ni znan.
Vendar pa ima na podlagi informacij Društva za levkemijo in limfom približno polovica bolnikov z esencialnimi trombocitemi v telesu mutiran gen, in sicer gen JAK2 (Janus kinaza 2). Strokovnjaki še vedno poskušajo ugotoviti, kakšen je odnos mutacije gena JAK2 s proizvodnjo trombocitov v telesu.
Zaradi genskih mutacij naj bi se esencialna trombocitemija pojavila zaradi dednih dejavnikov. Z drugimi besedami, mutirani gen je lahko podedovan od bolnikovih staršev.
Vzroki za sekundarno trombocitozo
To stanje se pojavi, ko obstajajo zdravstvene težave ali druge bolezni, ki sprožijo visoke trombocite. Približno 35 % bolnikov s trombocitozo ima običajno raka pljuč, prebavnega sistema, dojk, maternice in limfoma. Visoke ravni trombocitov so včasih znane kot zgodnji simptom raka. Vendar to ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za rakom, če imate visoke trombocite.
Poleg raka so številne druge bolezni in težave, ki povzročajo visoke trombocite:
- Vnetje tkiva, kot pri kolagenskih žilnih boleznih in vnetje črevesja
- Nalezljive in vnetne bolezni, kot je tuberkuloza (TB)
- mieloproliferativne motnje (motnje kostnega mozga) kot pri verski policitemiji
- Mielodisplastične motnje
- Hipersplenizem, običajno po postopku odstranitve vranice
- Hemolitična anemija
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
- Operacija
- Odziv telesa po zdravljenju pomanjkanja vitamina B12 ali po zlorabi alkohola
- Okrevanje po tem, ko je telo izgubilo preveč krvi
Pri esencialni trombocitemiji je tudi delovanje trombocitov običajno nenormalno. Posledično se lažje tvorijo krvni strdki ali pa pride do nenormalne krvavitve.
Medtem lahko trombociti pri ljudeh s sekundarno trombocitozo še vedno dobro delujejo, ne glede na presežek. Zato imajo ljudje s sekundarno preobremenitvijo s trombociti manjše tveganje za razvoj resnih simptomov.
Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če so trombociti previsoki?
Previsoke ravni trombocitov lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov. Zato je treba to stanje takoj zdraviti.
Trombocitoza, ki se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči zdravstvene zaplete, kot so:
- možganska kap
- Srčni napad
- Zapleti nosečnosti, kot so spontani splav, nenormalna rast ploda, prezgodnji porod in ločitev posteljice od maternične stene.
Ali je mogoče zdraviti trombocitozo?
Trenutno ni posebnega zdravljenja za trombocitozo. Vendar pa so nekatera možna zdravljenja, ki temeljijo na številnih študijah:
- V primerih, ki nimajo dejavnikov tveganja za srce in ožilje, se izvajajo le nadaljnji pregledi in kontrola.
- Če je prisotna von Willerbrandova bolezen, lahko krvavitev preprečimo z dajanjem e-aminokaprojske kisline.
- Trombofereza ali trombofereza (postopek odstranjevanja trombocitov).
- Za preprečevanje manjših kapi se lahko dajejo zdravila hidroksisečnina in aspirin. Vendar pa je treba pri dajanju aspirina upoštevati tveganje za krvavitve, zlasti krvavitve v prebavilih
Zdrav življenjski slog lahko pomaga tudi pri zapletih sekundarne trombocitoze in esencialne trombocitemije. Z zdravim načinom življenja se bodo zmanjšali dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in visok holesterol. To je mogoče doseči z uravnoteženo prehrano, povečanjem telesne dejavnosti, vzdrževanjem idealne telesne teže in opustitvijo kajenja.