Mnogi mislijo, da če ste enkrat preboleli norice, jih ne morete večno zboleti. Da ne bo pomote, saj ne izključuje možnosti, da se bo bolezen v prihodnosti ponovila v drugi obliki, in sicer črnih kozah. V medicinskem svetu se skodle imenujejo herpes zoster ali skodle Skodle.
Kaj je skodle?
Herpes zoster je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča Varicella zoster. V Indoneziji se herpes zoster poleg skodle pogosto imenuje tudi skodle.
Vendar vas prosimo, da ločite to vrsto herpesa od istoimenske bolezni, in sicer genitalnega herpesa. Genitalni herpes je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča virus Herpes simplex.
Herpes zoster lahko prizadene vsakogar, ki je imel norice. To pomeni, da se lahko skodle pojavijo pri otrocih, ki so pred tem imeli norice kot dojenček, ali pri otrocih, rojenih materam, ki so imele norice med nosečnostjo. Lahko se pojavijo tudi kačje koze, čeprav simptomi prejšnjih primerov noric niso tako očitni.
Ker obe vrsti črnih koz povzročajo virusi Varicella zoster.
Kaj povzroča herpes zoster?
Vsi, ki so preboleli norice, bodo zares zgradili posebna protitelesa, da preprečijo ponovitev bolezni. Toda po zdravljenju in okrevanju od noric, virus Varicella zoster pravzaprav ni zares uničen.
Virus še vedno živi in ostaja v nevronski mreži, vendar je v "spečem" ali neaktivnem stanju. Če virus kadar koli oživi ali ga prebudijo določeni sprožilci, se lahko pojavi skodle ali skodle.
No, glavni vzrok, da vas virus črnih koz znova napade, je stvar vzdržljivosti. Ko je imunski sistem šibek, virus to vidi kot zlato priložnost, da se vrne v življenje.
Nekatere stvari, ki imajo možnost obuditi virus, ki povzroča črne koze, so:
- Hud stres in depresija
- Staranje starosti
- Bolezen, ki oslabi imunski sistem, kot je rak ali HIV/AIDS
- So na zdravljenju raka, kot sta kemoterapija in radioterapija
- Uživanje zdravil, zlasti imunosupresivov, ki se običajno uporabljajo po presaditvi organa
Pomembno je poudariti, da se ta bolezen skodle verjetno ne bo pojavila, če še nikoli niste imeli noric ali niste bili izpostavljeni virusu Varicella zoster prej.
Ali je skodle nalezljiva?
Za razliko od črnih koz, ki so zlahka nalezljive, se herpes zoster ne prenaša z ene osebe na drugo. Če ste imeli norice, vendar jih niste imeli, je zelo malo verjetno, da jih boste zboleli od ljudi okoli vas.
Vendar pa se aktivni virus črnih koz lahko prenese z nekoga, ki ima skodle, na nekoga, ki nikoli ni imel noric. V takih primerih okuženi ne zboli za skodle, ampak zboli za norice.
Opozoriti je treba, da se virus skodle ne širi s kašljanjem ali kihanjem, temveč z neposrednim stikom s tekočinami ali mehurji na koži. Če se mehurji ali pretisni omoti na koži niso pojavili ali potem ko mehurji tvorijo skorje, oseba tudi ne more prenesti virusa skodle.
Zato se izogibajte neposrednemu fizičnemu stiku z ljudmi, ki so zboleli za noricami, če jih še niste imeli. Še posebej za nekatere ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen, kot so nosečnice, novorojenčki, starejši ali imajo določene bolezni.
Kakšni so znaki in simptomi herpesa zoster?
Herpes zoster je razvoj noric. Potem bodo simptomi običajno hujši.
Kačje koze se lahko dejansko pojavijo na katerem koli delu telesa, običajno pa se izpuščaj na koži pojavi le na enem delu telesa. To je zato, ker virus napada le določene dele živcev, zato je koža na tem področju tista, ki kaže izpuščaj.
Značilnosti ali značilnosti kožnega izpuščaja zaradi skodle običajno izgledajo takole:
- Izpuščaj rdečkastih lis na določenih delih telesa, kot so hrbet, obraz, vrat in ušesa
- Pretisni omoti ali pretisni omoti, napolnjeni s tekočino, ki se zlahka zlomijo
- Izpuščaj povzroča srbenje, bolečino, otrplost
V nekaterih redkih primerih je lahko izpuščaj obsežnejši in podoben izpuščaju zaradi noric.
Poleg izpuščaja se bo pojavilo tudi več drugih simptomov, kot so:
- Vročina
- mrzlica
- Glavobol
- Huda utrujenost
- Slabost mišic
- Bolečine v sklepih
- Slabost
- Bolečina, vročina, odrevenelost ali mravljinčenje
- Občutljiv na svetlobo
- Otekle bezgavke
Bolečina je običajno prvi simptom skodle, vendar se bolečina, ki jo čutite, lahko razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje tega v resnici ne čutijo, drugi pa čutijo, da je bolečina zelo močna in celo močna. Običajno je intenzivnost bolečine odvisna od mesta, kjer se bolečina pojavi.
Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi skodle?
Herpes zoster lahko povzroči tudi zaplete, ki so redki, a precej resni, in sicer:
- Izpuščaj in bolečina, ki vključujeta oko, zato zahteva posebno zdravljenje, da preprečite poškodbe očesnih sladkarij.
- Izguba sluha ali bolečina v enem ali obeh ušesih, jezik pa izgubi sposobnost okušanja hrane.
- Bakterijska okužba, za katero je značilno, da koža postane rdeča, otekla in topla na dotik.
- Težave z živci so odvisne od njihove lokacije. Na splošno lahko povzroči vnetje možganov (encefalitis), paralizo obraza, pa tudi težave s sluhom in ravnotežjem.
Kako zdraviti herpes zoster?
Če imate skodle, vam zdravnik običajno predpiše nekatera zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati vaše simptome, kot so:
- Protivirusna zdravila (aciklovir, valaciklovir in famciklovir) za zmanjšanje bolečine in pospešitev okrevanja.
- Protivnetno zdravilo (ibuprofen) za lajšanje bolečine in otekline kože.
- Analgetična zdravila za lajšanje bolečin v mehurjih ali mehurjih na koži.
- Antihistaminska zdravila, kot je difenhidramin (Benadryl), za zdravljenje srbeče kože.
- Zdravila v obliki kreme ali mazila za lokalno uporabo, kot je lidokain, za zmanjšanje bolečine v kožnih mehurjih.
- Kapsaicin (Zostrix) zdravilo za zmanjšanje bolečin v živcih zaradi post-herpetične nevralgije, ki se običajno pojavi po okrevanju po noricah.
Simptome, ki se pojavijo zaradi virusa skodle, lahko pomagate pri okrevanju z več dejanji, vključno z:
- Prepričajte se, da je izpuščaj na koži vedno v čistem suhem stanju, da preprečite tveganje okužbe.
- Uporabljajte ohlapna oblačila, da zagotovite udobje, hkrati pa se izognete pretiranemu trenju na koži.
- Izogibajte se uporabi antibiotičnih krem ali lepilnih povojov, ker lahko upočasnijo proces celjenja.
- Če je treba izpuščaj pokriti, uporabite kakovosten lepilni povoj, da preprečite poslabšanje stanja kože.
- Poskrbite za dovolj spanja in počitka, da pospešite proces okrevanja.
- Na prizadeto področje kože nanesite hladen obkladek, da zmanjšate bolečino in srbenje.
Če opazite znake in simptome, ki kažejo na skodle, nemudoma obiščite zdravnika. Protivirusno zdravljenje, začeto zgodaj, lahko hitreje pozdravi izpuščaj.
Na splošno se lahko skodle zacelijo in zacelijo v nekaj tednih. Če pa vaši simptomi ne izginejo v 10 dneh, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje.
Kako preprečiti skodle?
Preprečevanje skodle se lahko izvede s dajanjem cepiva. Obstajata 2 cepivi, ki lahko pomagata preprečiti to bolezen, in sicer cepivo proti noricam (noric) in cepivo proti herpesu zoster (varicella-zoster).
1. Cepivo proti noricam
Cepivo proti noricam (Varivax) je postalo rutinska imunizacija, ki jo je treba dati otrokom, da preprečimo norice. Običajno se daje 2-krat, in sicer pri starosti 12-15 mesecev in ponovno pri starosti 4-6 let. To cepivo lahko dajemo tudi odraslim, ki še nikoli niso imeli noric.
Čeprav cepivo ne more zagotoviti, da norice sploh ne boste zboleli, lahko s cepljenjem vsaj zmanjšate verjetnost, da zbolite. Po drugi strani pa bo cepivo pripomoglo tudi k zmanjšanju tveganja za zaplete zaradi bolezni, kot da cepiva sploh ne bi prejeli.
2. Cepivo proti herpesu zoster
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo cepljenje proti herpesu zoster tistim, ki ste starejši od 50 let. Ker ima ta starostna skupina večje tveganje za razvoj herpesa zoster in njegovih nadaljnjih zapletov.
Obstajata dve vrsti cepiva proti noricam-zoster, in sicer Zostavax (živo cepivo proti zosterju) in Shingrix (rekombinantno cepivo proti zosterju). Zostavax je leta 2006 odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) ali enakovredna Agenciji za nadzor hrane in zdravil (BPOM) v Indoneziji.
Dokazano je, da je ta vrsta cepiva sposobna preprečiti in zaščititi pred herpes zoster približno pet let. To je živo cepivo, ki se daje v obliki injekcije, običajno v nadlaket. Medtem ko je shingrix leta 2017 odobrila FDA in je alternativa Zostavaxu.
Verjame se, da cepivo shingrix zagotavlja zaščito pred herpes zoster do pet let. Je neživo cepivo iz virusnih komponent in se daje v dveh odmerkih. Zdravilo Shingrix se običajno priporoča ljudem, starejšim od 50 let, vključno s tistimi, ki so že prej prejeli cepivo Zostavax.
Vendar pa cepivo Zostavax na splošno ni priporočljivo, preden ste stari 60 let ali več. Najpogostejši neželeni učinek cepiva proti herpesu zoster je pordelost, bolečina, oteklina in srbenje na predelu, kamor je bila koža injicirana.
Poleg tega lahko to cepivo včasih povzroči glavobole prejemnika kot še en stranski učinek. Ni veliko drugačno od cepiva proti noricam, cepivo proti herpesu zoster tudi ne zagotavlja, da boste popolnoma zaščiteni ali sploh ne boste imeli skodle.
Vendar pa lahko to cepivo vsaj pomaga zmanjšati tveganje za resnost bolezni in zaplete, ki jih lahko doživite.
V bistvu se dve vrsti cepiv za preprečevanje noric in črnih koz uporabljata le kot preventivni ukrep. Ni namenjeno zdravljenju ljudi, ki trenutno trpijo zaradi noric ali skodle.
Ali naj kdo ne dobi cepiva proti skodle?
Čeprav je koristno, se izkaže, da tega cepiva proti herpesu zoster ne more dobiti vsak. Tudi če je dovoljeno, je običajno treba skrbno premisliti zdravnika s prilagoditvijo zdravstvenega stanja telesa.
Tukaj je seznam nekaterih skupin ljudi, ki bi morali dobiti zdravniško priporočilo, preden dobijo cepivo proti herpesu zoster:
- Ste imeli hude alergijske reakcije ali simptome na želatino, antibiotik neomicin ali druge sestavine cepiva proti herpesu zoster.
- Ljudje z zelo šibkim imunskim sistemom.
- Ženske, ki so noseče.
- Ljudje, ki imajo nalezljivo bolezen.
Priporočamo, da se pred dajanjem cepiva dodatno posvetujete s svojim zdravnikom. Zdravnik bo razmislil o dajanju cepiva glede na vaše zdravstveno stanje.
Večina ljudi, ki so že imeli pasovec, se kasneje v življenju ne bo razvila. Vendar pa je v redkih primerih možno, da se ta bolezen ponovi večkrat.