Tuberkuloza (TB) je ena izmed 10 najbolj smrtonosnih bolezni na svetu. Za ljudi, ki jih prizadene ta bolezen, so običajno značilni simptomi vztrajnega kašlja, hujšanja, kratkega dihanja in nočnega znojenja, čeprav ne opravljajo dejavnosti. Torej, kaj pravzaprav povzroča tuberkulozo? Oglejte si naslednji pregled.
bakterije Mycobacterium tuberculosis je vzrok za tuberkulozo
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene dihala, natančneje v pljuča. Če se tuberkuloza ne zdravi, se lahko ta bolezen razširi tudi na druge dele telesa, kot so ledvice, hrbtenica in možgani.
Vzrok za nastanek tuberkuloze je bakterijska okužba Mycobacterium tuberculosis. Te bakterije so tesno povezane z drugimi mikobakterijskimi vrstami, ki lahko povzročijo tudi tuberkulozo, in sicer: M. bovis , M. africanum , M. mikroti , M. caprae, M. pinnipedii , M. canetti , in M. mungi . Vendar pa je večina primerov tuberkuloze posledica Mycobacterium tuberculosis.
Pojav te bakterije še vedno ni z gotovostjo znan, vendar naj bi prišla od domačih živali.
Do prenosa tuberkuloze pride, ko oseba vdihne kontaminiran zrak Mycobacterium tuberculosis. Po vstopu v telo bodo bakterije začele okužiti pljuča, in sicer ravno v alveolah, ki so zračni žepi, kjer se izmenjujeta kisik in ogljikov dioksid.
Okužba Mycobacterium tuberculosis
Ko vstopi v telo, se nekatere bakterije dejansko zmanjšajo zaradi odpornosti celic makrofagov, belih krvnih celic, ki so del imunskega sistema. Nekatere bakterije, ki uidejo odpornosti makrofagov, se nato pomnožijo v pljučnih alveolah.
Če začnemo z razlago CDC, bodo v naslednjih 2-8 tednih makrofagne celice obkrožile preostale bakterije in tvorile granulome ali lepljive stene. Granulomi delujejo za vzdrževanje razvoja Mycobacterium tuberculosis v pljučih ostaja pod nadzorom. V tem stanju lahko rečemo, da se bakterije ne okužijo aktivno.
Kadar obstajajo bakterije, ki vstopijo v telo, vendar se ne okužijo aktivno, se imenuje latentna tuberkuloza. Bakterije, ki se ne morejo razmnoževati, ne poškodujejo zdravih celic v pljučih. Zato latentni bolniki s tuberkulozo ne občutijo simptomov tuberkuloze. Prav tako ne morejo širiti bakterijskih okužb na druge ljudi.
Če se izkaže, da imunski sistem telesa ne more zadržati rasti bakterij, se bo okužba ponovno aktivirala in število bakterij se bo hitro povečalo. Posledično se bodo stene granuloma zrušile in bakterije se bodo razširile in poškodovale zdrave celice v pljučih.
V tej fazi bolnik občuti simptome tuberkuloze, zato jo imenujemo tudi aktivna pljučna tuberkuloza. Ljudje z aktivno tuberkulozo lahko prenesejo bakterijo na druge ljudi.
Če se število še naprej povečuje, lahko bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem po telesu. Ko jih odnesejo, lahko bakterije dosežejo druge telesne organe, kot so ledvice, možgani, bezgavke in kosti. Okužba Mycobacterium tuberculosis ki napada organe zunaj pljuč, kar povzroča zunajpljučna stanja tuberkuloze.
Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, so mutirane (lahko jih povzroči neupoštevanje zdravljenja), lahko tudi poslabšajo tuberkulozo, tako da se razvije tuberkuloza, odporna na zdravila (MDR TB). MDR TB je stanje, pri katerem so bakterije tuberkuloze v telesu imune na reakcijo zdravil za tuberkulozo. Če se tuberkuloza, odporna na zdravila, odkrije prepozno, je bolezen težje ozdravljiva.
Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek tuberkuloze
Če imate enega ali več določenih dejavnikov tveganja, bodo vaše možnosti za razvoj pljučne tuberkuloze večje.
Dejavniki tveganja, ki bodo opisani tukaj, so stanja, ki lahko povzročijo, da se oseba okuži s tuberkulozo, bodisi latentno bodisi se razvije v aktivno.
V nadaljevanju so navedeni nekateri dejavniki tveganja, zaradi katerih lahko imate aktivno pljučno tuberkulozo.
1. Pogost neposreden stik z obolelimi za tuberkulozo
Ljudje, ki so v pogostih stikih ali v stiku z ljudmi s tuberkulozo, so izpostavljeni velikemu tveganju za okužbo. Na primer, ljudje, ki živijo v isti hiši, imajo tesne stike, ali medicinske sestre, ki vsakodnevno skrbijo za bolnike s tuberkulozo, bodo bolj izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze kot ljudje, ki se poskušajo izogniti stiku z bolniki.
2. Imajo šibek imunski sistem
V znanstvenem članku z naslovom Mycobacterium tuberculosisOmenjenih je več stanj in bolezni, ki lahko zmanjšajo imunski sistem in s tem povečajo tveganje za razvoj tuberkuloze, in sicer:
Starejši in otroci
Pri ljudeh z dobrim imunskim sistemom je bakterijsko okužbo, ki povzroča tuberkulozo, še vedno mogoče nadzorovati (latentna TB), tako da ne povzroči takoj simptomov (aktivna TB).
Če pa se imuniteta telesa zmanjša, se telo ne more v največji možni meri boriti proti bakterijski okužbi, ki povzroča tuberkulozo. Posledično se lahko latentna tuberkuloza razvije v aktivno tuberkulozo.
Ljudje s šibkim imunskim sistemom so bolj dovzetni za okužbe, zlasti starejši.
Dojenčki in otroci imajo tudi nezrel imunski sistem. Zato so bolj dovzetni za prenos tuberkuloze. Poleg tega ste podhranjeni, imate telesno težo pod normalnim indeksom ali otroci, katerih razvoj imunskega sistema še ni popoln, prav tako ogrožajo razvoj aktivne pljučne tuberkuloze.
Poleg tega, da so nagnjeni k okužbam, imajo dojenčki in otroci tudi večje tveganje za razvoj resnih zapletov, ko je otrok okužen s tuberkulozo.
Okužen z virusom HIV/AIDS
HIV/AIDS je virusna okužba, ki neposredno napada imunski sistem telesa, tako da njegova odpornost proti okužbam postaja šibkejša. Z drugimi besedami, ljudi s HIV/AIDS-om je treba testirati na tuberkulozo, ker so veliko bolj dovzetni za okužbe. Mycobacterium tuberculosis.
Ljudje z okužbo s HIV/aidsom z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo v telesu, imajo 7-10 % možnosti za razvoj aktivne tuberkuloze vsako leto. Ta odstotek je vsekakor veliko višji v primerjavi z normalnimi ljudmi brez dejavnikov tveganja.
Ljudje s sladkorno boleznijo in drugimi boleznimi
Ljudje s peptičnimi razjedami, rakom, boleznijo ledvic, hemofilijo ali sladkorno boleznijo so izpostavljeni tveganju za razvoj tuberkuloze. Bolniki s temi boleznimi imajo večjo možnost, da se okužijo z bakterijo tuberkuloze, ker njihov imunski sistem ne more zatreti rasti bakterij.
Diabetiki, ki imajo v telesu bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, imajo večjo možnost za razvoj aktivne tuberkuloze kot normalni ljudje. Možnost se lahko v njegovem življenju poveča za do 30%.
Doživljanje stresa
Očitno lahko tudi stresna stanja povečajo tveganje za prenos tuberkuloze. To je zato, ker stres vpliva na vaš imunski sistem.
3. Jemanje določenih zdravil
Obstaja več vrst zdravil in metod zdravljenja, ki lahko vplivajo na imunski sistem, vključno z:
- Na kemoterapevtskem zdravljenju.
- Jemanje imunosupresivnih zdravil.
- Jemanje zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa, Crohnove bolezni in luskavice.
- Uporaba drog Zaviralci TNF-α (biološka zdravila) za zdravljenje bolezni kot npr revmatoidni artritis.
4. Lokacija
Poleg določenih bolezni ali zdravstvenih stanj je oseba izpostavljena tudi nevarnosti okužbe s tuberkulozo, če potuje ali živi na območju z visoko incidenco tuberkuloze.
Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, najpogosteje najdemo v državah v razvoju, kot so države v:
- Afrika
- Vzhodna Evropa
- Azija, predvsem jugovzhodna Azija
- Rusija
- Latinska Amerika
- Karibski otoki
Ne samo država, v kateri živite, drug dejavnik, ki določa prenos tuberkuloze, je okolje, v katerem delate, na primer bolnišnica ali zdravstvena ustanova na območju, kjer je tuberkuloza.
Tako bolnišnični delavci, zdravstveni domovi in klinike imajo odlično priložnost, da se izpostavijo bakterijam, ki povzročajo pljučno tuberkulozo. Zato je pomembno, da ti delavci nosijo maske in si pogosto umivajo roke pri ravnanju s pacienti s tuberkulozo.
Poleg bolnišnic in drugih zdravstvenih centrov je prenos tuberkuloze lažje potekati tudi v zavetiščih, kot so zapori, zavetišča za otroke z ulice, sirotišnice ali begunska taborišča. Ljudje, ki so v teh krajih, se veliko lažje okužijo z bakterijo, ki povzroča tuberkulozo.
5. Življenjske razmere
Vzrok za prenos tuberkuloze ni vedno povezan s tem, kako visoka je incidenca, temveč tudi s tem, kako ima oseba dostop do ustreznih zdravstvenih ustanov. Bolniki z latentno tuberkulozo, ki živijo na oddaljenih območjih z minimalnimi zdravstvenimi ustanovami, so vse bolj izpostavljeni tveganju za aktivno tuberkulozo.
Prav tako je bivalno okolje vlažno, utesnjeno in ni izpostavljeno sončni svetlobi. Dnevne sobe s slabim prezračevanjem ali celo brez prezračevanja povečajo tveganje za razvoj aktivne pljučne tuberkuloze. To je zato, ker se bakterije, ki se sprostijo, ko bolnik kašlja ali kiha, ujamejo v prostor in jih nenehno vdihava.
6. Nezdrav življenjski slog
Drug dejavnik tveganja, ki sproži bakterije, ki povzročajo, da se tuberkuloza razvije v aktivno, je redno uživanje cigaret in alkohola ter uporaba rekreativnih drog, kot so droge.
Škodljive snovi, ki jih najdemo v cigaretah, alkoholu in drogah, lahko oslabijo vaš imunski sistem. To pomeni, da se lahko povečajo tudi vaše možnosti za nastanek tuberkuloze.