Astma je stanje, ki ga ni mogoče pozdraviti. Vendar pa je treba zdravljenje astme še vedno izvajati redno, da bi pomagali nadzorovati simptome astme, da se ne bi ponovili ali pogosti. Sledijo različna zdravila za astmo, ki jih predpišejo zdravniki in ki jih lahko kupite v lekarni brez recepta.
Izbira zdravila za astmo pri zdravniku
Zdravljenje astme pri zdravniku je na splošno razdeljeno v dve kategoriji, in sicer dolgotrajno in kratkotrajno zdravljenje. Vedno upoštevajte zdravnikova navodila, da bo zdravilo delovalo optimalno in preprečilo neželene učinke.
1. Dolgotrajno zdravljenje astme
Večini ljudi z astmo, zlasti kronične narave, svetujemo dolgotrajno zdravljenje z zdravili.
To je pomembno za nadzor resnosti simptomov astme, preprečevanje njihovega ponovitve in zmanjšanje tveganja za razvoj zapletov astme.
Več vrst dolgotrajnih zdravil za astmo, vključno z:
inhalacijski kortikosteroidi
Kortikosteroidi so zdravila, ki blokirajo ali zmanjšajo vnetje v dihalnih poteh, ki lahko sproži simptome astme, kot sta kašelj in kratka sapa. S tem zdravilom se lahko zmanjša pogostost ponovitev astme in vsak dan lažje dihate.
Inhalirana kortikosteroidna zdravila se priporočajo kot dolgotrajno zdravljenje astme zaradi minimalnega tveganja neželenih učinkov kot peroralni kortikosteroidi.
Kortikosteroidna zdravila, ki se običajno uporabljajo pri dolgotrajnem zdravljenju astme, vključujejo:
- flutikazon
- budezonid
- flunisolid
- ciklezonid
- beklometazon
- mometazon
- flutikazonfuroat
Morda boste morali nadaljevati z uporabo tega zdravila za astmo nekaj dni do nekaj tednov, da bodo učinki začeli veljati.
Čeprav so na splošno zelo redki neželeni učinki, lahko včasih inhalirani kortikosteroidi povzročijo draženje ust, žrela in glivične okužbe ust.
Modifikatorji levkotrienov
Modifikatorji levkotrienov je vrsta peroralnega (pitnega) zdravila za astmo, ki deluje proti levkotrienom. Levkotrieni so snovi, ki jih sproščajo bele krvne celice v pljučih, ki povzročajo blokiranje pretoka zraka.
To peroralno zdravilo je namenjeno astmi, ki jo povzročajo neželeni učinki nekaterih zdravil, naporna telesna dejavnost ali huda trdovratna astma.
Droge, ki spadajo v razred modifikatorji levkotrienov je:
- montelukast
- zafirlukast
- zileuton
Vsa ta zdravila pomagajo lajšati simptome astme, vključno s kašljem in težavami z dihanjem, do 24 ur.
V nekaterih primerih lahko te vrste zdravil nosijo tveganje za psihološke stranske učinke, kot so halucinacije, simptomi depresije in pretirana anksioznost. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če občutite nenavadno reakcijo.
Dolgo delujoči beta agonisti
Zdravljenje astme, ki spada v to kategorijo dolgodelujoči beta agonist je bronhodilatator. Bronhodilatatorji so terapije z uporabo zdravil za povečanje sposobnosti pljuč za absorpcijo kisika. Tako lahko dihate bolj gladko in lažje.
Zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju bronhodilatatorjev, vključujejo salmeterol in formoterol. Bronhodilatatorje je treba kombinirati z inhalacijskimi kortikosteroidi. To zdravilo za astmo se običajno daje le, če se simptomi po dajanju inhalacijskih kortikosteroidov ne izboljšajo.
Več vrst kombinacij dolgo delujoči agonisti beta z inhalacijskimi kortikosteroidi so:
- flutikazon in salmeterol
- budezonid in formoterol
- mometazon in formoterol
- flutikazon in vilanterol
To zdravilo se običajno uporablja za nadzor simptomov astme, ki jih sproži vadba ali naporna telesna dejavnost.
Teofilin
Teofilin pomaga sprostiti vnete mišice okoli dihalnih poti (bronhijev), da lahko lažje dihate.
Pri nekaterih ljudeh lahko to zdravilo povzroči neželene učinke, kot so glavobol, bruhanje in bruhanje ter želodčne motnje. Vendar pa je te neželene učinke mogoče preprečiti s prilagajanjem odmerka.
2. Kratkotrajno zdravljenje astme
Ljudje z astmo poleg dolgotrajnega zdravljenja potrebujejo tudi kratkotrajno terapijo. Poleg tega, če imate intermitentno astmo, vam bo zdravnik priporočil kratkotrajno zdravljenje.
Kratkotrajna terapija z zdravili za astmo je namenjena takojšnjemu lajšanju nenadnih napadov astme. To zdravilo lahko zdravi simptome akutne astme, ko se napad ponovi.
To zdravilo deluje hitreje, kar je le nekaj minut in traja 4-6 ur. Vendar tega zdravila ne priporočamo za rutinsko ali vsakodnevno uporabo.
Kratkotrajna zdravila za astmo so le kot prva pomoč. Zdravniki najpogosteje predpisujejo naslednje vrste kratkotrajnih zdravil za astmo:
Kratkodelujoči inhalator beta 2-agonistov
Ta inhalator je vrsta bronhodilatatorja, ki hitro ustavi simptome astme, ko se napad ponovi.
Prva izbira zdravil za astmo v tej skupini, in sicer:
- albuterol
- Pirbuterol
- Levalbuterol
Razred drog kratkodelujoči beta agonist Lahko se uporablja z ročnim inhalatorjem (prenosnim) ali nebulatorjem.
ipratopij
Ipratropij se širše uporablja za zdravljenje emfizema in kroničnega bronhitisa. Lahko pa se uporablja tudi kot hitro delujoča bronhodilatatorna terapija.
Njegova funkcija je, da takoj sprosti mišice dihalnih poti, ki se zategnejo, ko se napad astme ponovi. Torej lahko uporabite to zdravilo, ko se simptomi astme šele začnejo pojavljati.
Peroralni in intravenski kortikosteroidi
Če simptomov astme ni mogoče nadzorovati z inhalacijskimi zdravili, vam lahko zdravnik predpiše peroralne steroide, kot sta prednizon in metilprednizolon.
Peroralna steroidna zdravila je treba uporabljati le za kratek čas in samo za zdravljenje hudih vrst napadov astme. Običajno bodo zdravniki predpisali peroralna steroidna zdravila le 1-2 tedna.
To je zato, ker lahko peroralna steroidna zdravila povzročijo resne neželene učinke, če se uporabljajo dolgotrajno. Tveganje za neželene učinke lahko vključuje povečanje telesne mase, hipertenzijo, mišično oslabelost, lahke modrice itd.
Če menite, da morate kratkoročno jemati zdravila več kot 2 dni na teden, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko spremeni vaš akcijski načrt za astmo, da bo ustrezal vašemu trenutnemu stanju.
3. Zdravila za alergijsko astmo
To zdravljenje je namenjeno zdravljenju alergij, ki sprožijo ali povzročijo astmo. Zato se to zdravilo običajno daje le občasno ali ko se telo odzove na določene sprožilce (alergene).
Vrste zdravil, ki se dajejo za zdravljenje alergij na astmo, so:
Alergijske injekcije (imunoterapija)
Imunoterapija je razred zdravil za astmo, ki delujejo tako, da povečajo ali zavirajo imunski sistem in zmanjšajo občutljivost telesa na alergene.
Prvih nekaj mesecev se injekcija daje običajno enkrat na teden. Včasih se lahko daje le enkrat na mesec. Traja lahko več let, da imunski sistem postane bolj odporen na alergen.
Če se ne morete izogniti sprožilcem astme, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti jemanja imunoterapije kot zdravila za nadzor simptomov astme.
Druga zdravila za alergije
Poleg injekcij lahko alergije, ki sprožijo astmo, zdravimo tudi s pršili in peroralnimi zdravili. Sem spadajo antihistaminiki, dekongestivi, kortikosteroidi in kromolin.
Poleg tega, da so učinkoviti pri lajšanju alergijskih reakcij, kot je koprivnica, se lahko antihistaminiki uporabljajo tudi kot način zdravljenja kašlja zaradi astme. To zdravilo deluje tako, da blokira učinke sproščanja histamina.
Histamin je kemikalija, ki povzroči vnetni odziv v telesu, tudi v dihalnih poteh.
Cetirizin, difenhidramin in loratadin so nekateri najpogostejši antihistaminiki. Vendar ne pozabite, da ima večina antihistaminikov neželene učinke, zaradi katerih ste po zaužitju zaspani.
Zato se prepričajte, da po jemanju tega zdravila proti kašlju ne upravljate s stroji in ne vozite.
To zdravilo proti alergijam lahko kupite brez zdravniškega recepta v lekarni za lajšanje simptomov astme, ki se pojavijo. Vendar pa ni priporočljivo zamenjati glavnega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.
4. Biološka obdelava
Poročajo s strani klinike Mayo, da se biološka zdravila običajno dajejo v povezavi z dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili. Naloga bioloških zdravil je zdravljenje bolezni ali drugih zdravstvenih stanj, ki povzročajo vnetje v pljučih, ki sproži pojav simptomov kratke sape.
S pomočjo bioloških zdravil je mogoče obvladovati hudo astmo, ki jo povzročajo druga zdravstvena stanja. Eden od njih je omalizumab.
To zdravilo se uporablja za zdravljenje astme, ki jo sprožijo alergije iz zraka. Omalizumab se običajno daje z injekcijo vsake 2-4 tedne. To zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
Vrste inhalacijskega medija za uvedbo zdravil za astmo
Uporaba zdravil za astmo z inhalacijo velja za učinkovitejšo, saj lahko zdravilo pošlje neposredno v dihala.
Vendar pa inhalirana zdravila, tako kratkoročna kot dolgoročna, zahtevajo pomoč posebnih orodij za pretvorbo tekočih zdravil v hlape. Tako lahko zdravilo vstopi neposredno v pljuča.
Najpogostejši dihalni aparati, ki jih uporabljajo ljudje z astmo, so inhalatorji in nebulatorji. Inhalatorji in nebulatorji delujejo tako, da nadzorujejo simptome in lajšajo ponavljajoče se napade astme.
Tukaj so koraki, kako uporabljati inhalator in nebulator za zdravljenje astme.
1. Inhalatorji
Kot zdravilo za astmo obstaja veliko vrst inhalatorjev z različnimi odmerki in funkcijami. Toda v bistvu je, kako pravilno in učinkoviteje uporabljati inhalator, naslednje:
- Med uporabo inhalatorja sedite ali vstanite naravnost.
- Pred vdihavanjem inhalator dobro pretresite.
- Takoj počasi vdihnite, takoj ko pritisnete inhalator.
- Po vdihu zadržite dih vsaj 10 sekund.
- Če morate narediti več kot en vdih na odmerek, počakajte nekaj minut med vsakim vdihom. Če jemljete hitro delujoči bronhodilatator, mu dajte 3-5 minut premora. Za druge vrste naredite premor 1 minuto.
- Med vsakim vdihom počasi vdihnite in izdihnite.
Ustnik Inhalator (lij, v katerega položite usta) je treba po vsaki uporabi očistiti. Posušite naravno. Ne obrišite ga s krpo.
Dokler uporabljate to napravo po navodilih zdravnika, so inhalatorji zelo učinkoviti pri nadzoru astme in imajo minimalne stranske učinke.
2. Nebulator
Če je inhalator dihalna naprava, ki je v obliki majhnega razpršila, je nebulator stroj, ki ga napaja baterija ali elektrika.
Nebulizatorji so običajno opremljeni s cevko, ki ima na koncu masko, ki jo lahko nosite, ko vdihnete zdravilo.
Nebulizatorji se pogosteje uporabljajo kot zdravljenje kronične astme ali resnih primerov astme, tako pri otrocih kot pri starejših. To je zato, ker je para, ki jo proizvaja razpršilnik, zelo, zelo majhna, zato se bo zdravilo lahko hitreje absorbiralo v ciljna pljuča.
Na splošno je način uporabe nebulatorja naslednji:
- Roke si umijte z milom pod tekočo vodo, da preprečite, da bi mikrobi prišli v pljuča skozi roke, ki se dotikajo razpršilnika.
- Pripravite zdravilo za uporabo. Če je bilo zdravilo pomešano, ga vlijte neposredno v posodo z zdravilom nebulatorja. Če ne, jih vnesite enega za drugim s pipeto ali brizgo.
- Po potrebi in po navodilih zdravnika dodajte fiziološko raztopino.
- Povežite vsebnik z zdravilom na stroj in tudi masko na vrh posode.
- Masko položite na obraz, tako da pokriva nos in usta. Prepričajte se, da so robovi maske dobro zatesnjeni z obrazom, da s strani maske ne uhajajo zdravilni hlapi.
- Zaženite stroj, nato vdihnite skozi nos in počasi izdihnite skozi usta.
- Lahko ga končate, ko para ne prihaja več. To je znak, da je zdravila zmanjkalo.
Uporaba nebulatorja v povprečju traja približno 15-20 minut.