Obstaja nekaj pijač ali živil, ki jih ne smete jemati hkrati z zdravili. To je zato, ker lahko kemična interakcija med zdravilom in hrano povzroči, da zdravilo ni več učinkovito ali celo sproži nevarne stranske učinke, ki se spremenijo v mojstrovo orožje za vaše zdravje. Grenivka je eno izmed živil, ki se ji morate izogibati, če jemljete zdravila.
Kaj je grenivka?
Dobesedno grenivka pomeni grozdje. Toda grenivka ni grozdje. Tudi videz je precej drugačen od vijoličnega sladkega sadja. Grenivka je velik agrum z oranžno lupino in vijolično rdečim mesom, ki ima rahlo sladek, a tudi rahlo grenak kislo-kisel okus. To sadje z Barbadosa je rezultat naključnega križanja vrste sladke pomaranče in grenivke.
Grenivka je dober vir vitamina C in vsebuje zadostne količine kalija, ki jih telo potrebuje za pravilno delovanje. Toda zakaj ne morete jemati grenivke skupaj z zdravili?
Vsebnost furanokumarina v grenivki je nevarna učinkovina
Da bi zdravilo učinkovito delovalo, mora biti snov sposobna nemoteno krožiti v krvnem obtoku. K temu pripomore prisotnost beljakovin v telesu, ki razgrajujejo in prenašajo zdravila, da olajšajo absorpcijo zdravila.
No, grenivka vsebuje furanokumarin, ki blokira ta encim. Posledično se lahko v vaš krvni obtok absorbira preveč ali premalo zdravila. Zdravilo lahko ostane v telesu prehitro ali predolgo. Zdravila, ki se prehitro razgradijo, ne bodo imela časa delovati. Po drugi strani pa se lahko zdravila, ki ostanejo predolgo v telesu, spremenijo v toksine, ki povzročajo nevarne zaplete.
Poleg tega furanokumarini povzročajo tudi hitrejše in višje dvigovanje ravni v krvi od običajne, v nekaterih primerih pa je lahko nenormalno visok krvni tlak nevaren. Omeniti je treba, da so furanokumarini, ki jih najdemo v grenivkinem soku, naravne kemikalije. Tako bo ta snov vedno prisotna v vseh različicah sadnih jedi, vključno s svežimi sokovi, zamrznjenimi koncentrati in celim sadjem. Vse oblike grenivkinega soka lahko povzročijo interakcije, če jih jemljemo skupaj z nekaterimi zdravili.
»Vzemite 1 tableto zdravila in dodajte kozarec grenivkinega soka enako kot 20 tablet zdravila s kozarcem vode. To je nenamerno preveliko odmerjanje, zato ni presenetljivo, zakaj je lahko strupen za vaše telo," je dejal David Bailey, klinični farmakolog na Lawson Health Research Institute v Londonu. Visoke koncentracije zdravil v krvi lahko povzročijo poškodbe ledvic, krvavitve v prebavilih, odpoved dihanja, supresijo kostnega mozga in celo smrt.
Nevarne interakcije se lahko pojavijo tudi, če nekaj ur pred in po zaužitju zdravila zaužijete grenivkin sok ali druge oblike. Vzemite na primer zdravilo simvastatin. Če ga jemljete skupaj s kozarcem grenivkinega soka enkrat na dan tri dni, lahko pomnožite koncentracijo zdravila do 330 % več kot če ga pijete z vodo. To lahko privede do smrtno nevarne poškodbe mišic, imenovane rabdomioliza.
Tveganje za interakcijo se lahko pojavi celo do 3 dni po zaužitju ali pitju grenivkinega soka. Zato se pri jemanju določenih zdravil izogibajte ali omejite uživanje grenivke v kakršni koli obliki.
Seznam zdravil, ki so nevarna, če jih jemljemo skupaj z grenivko
Interakcije z zdravili in hrano se lahko pojavijo pri peroralnih zdravilih na recept in brez recepta, vključno z antacidi, vitamini in dodatki železa. Skupno obstaja več kot 85 zdravil, ki lahko sprožijo nevarne reakcije, če jih jemljemo z grenivko.
Primeri nekaterih vrst zdravil, ki lahko medsebojno delujejo z grenivko, so:
- Nekatera statinska zdravila za zniževanje holesterola, kot so Zocor (simvastatin), Lipitor (atorvastatin), lovastatin in Pravachol (pravastatin)
- nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka, kot sta Nifediac in Afeditab (oba spadata v razred nifedipina); felodipin, nimodipin in nisoldipin
- Nekatera zdravila za zavrnitev presajenega organa, kot sta Sandimmune in Neoral (oba spadata v razred ciklosporinov)
- nekatera zdravila proti anksioznosti in antidepresivi, kot so BuSpar (buspiron) ali benzodiazepini, diazepam (Valium), alprazolam (Xanax)
- Nekatera antiaritmična zdravila, kot sta Cordarone in Nexterone (oba spadata v razred amiodarona)
- nekateri amfetamini, kot sta dekstroamfetamin in levoamfetamin (Dexedrine, Adderall)
- Nekateri antihistaminiki, kot je feksofenadin
- Zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije, kot je Viagra (sildenafil)
- zdravila proti bolečinam, kot sta oksikodon in acetaminofen (paracetamol)
- Druga zdravila so proti infekcijam, proti raku, okužbam srca in sečil
Kaj pa druge vrste citrusov? Ali je varno?
Grenivka je široko vzrejena v Združenih državah in morda ni dovolj pogosta v Indoneziji. Vendar pa lahko številne druge družine citrusov povzročijo podobne učinke, kot npr Pomelo (pomelo), apno, in sladka pomaranča (sevilla); Čeprav ti plodovi niso bili podrobno raziskani, je treba zanje uporabiti tudi smernice za grenivke. En zdravniški pregled je bolnikom svetoval, naj se izogibajo vsem citrusom. Druga možna težava je, da nekatera gotova hrana/pijača vsebujejo izvleček grenivke, vendar ne navajajo njihovih imen na seznamu sestavin.
Zato morate med jemanjem zdravil vedno igrati na varno. Če ne veste, ali zdravilo, ki ga jemljete, vpliva na grenivko, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Zdravniki običajno predpišejo druga zdravila, ki ne vplivajo na to sadje.