Limfom ali limfni rak je vrsta krvnega raka, ki se razvije v limfnem sistemu ali limfi. Ta rak ima različne vrste, ki so razvrščene v dve široki kategoriji, in sicer Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom. Od obeh vrst je Hodgkinov limfom redek rak na bezgavkah, vendar je to stanje lahko škodljivo za telo, če ga ne zdravimo.
Torej, kaj je limfom ali Hodgkinov limfom? Kakšni so vzroki, simptomi in kako zdraviti?
Kaj je Hodgkinov limfom?
Hodgkinov limfom je vrsta raka, ki se pojavi, ko limfociti (vrsta belih krvnih celic) rastejo nenormalno in nenadzorovano. Te limfocitne celice so razpršene v limfnem sistemu po telesu.
Sam limfni sistem vključuje bezgavke, vranico, kostni mozeg, timus, adenoide in tonzile, limfne žile in prebavni trakt. Ta sistem ima pomembno vlogo pri imunskem sistemu, ki pomaga pri boju proti okužbam in drugim boleznim.
Pri tej vrsti Hodgkinovega limfoma se nenormalne celice, ki se pojavljajo, običajno razvijejo iz limfocitnih celic B. Limfocitne celice B imajo vlogo pri tvorbi beljakovin, imenovanih protitelesa, ki pomagajo zaščititi telo pred mikrobi (bakterije in virusi).
Hodgkinov limfom se lahko začne v limfnem sistemu kjer koli. Vendar se stanje pogosteje začne v zgornjih bezgavkah telesa, kot so prsni koš, vrat ali pod pazduho. Ta vrsta limfoma se najpogosteje širi iz ene bezgavke v drugo.
V redkih primerih lahko Hodgkinov rak vdre v krvni obtok in se razširi na druga področja telesa, kot so jetra, pljuča in/ali kostni mozeg.
Hodgkinov limfni rak se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar se ta primer pogosteje pojavlja pri mladih odraslih, starih okoli 20 let, in starejših, starejših od 55 let.
Kakšne so vrste Hodgkinovega limfoma?
Rak Hodgkinovega limfoma je razdeljen na več vrst. Vsaka vrsta se razvija in širi na drugačen način, zato je potrebno zdravljenje različno. Nekatere vrste raka Hodgkinovega limfoma so:
1. Klasični Hodgkinov limfom
Po podatkih American Cancer Society je devet od desetih primerov Hodgkinovega limfoma klasični Hodgkinov limfom. Ta vrsta limfoma vsebuje vrsto celic, imenovano Reed-Sternberg.
Reed-Sternbergove celice so limfociti B, ki postanejo nenormalni in postanejo rakave celice. Te celice so večje od normalnih limfocitnih celic, če jih gledamo pod mikroskopom. Klasični Hodgkinov limfom razdeljen na več podtipov, in sicer:
- Nodularna skleroza Hodgkinov limfom (NSCHL). Ta podtip se običajno začne v bezgavkah na vratu ali prsnem košu. To je najpogostejša vrsta Hodgkinovega raka.
- Mešani celični Hodgkinov limfom (MCCHL). Ta podtip običajno najdemo pri nekom, ki ima v preteklosti okužbo s HIV, pri otroku ali starejših. Ta rak se lahko začne v kateri koli bezgavki, vendar je pogostejši v zgornjem delu telesa.
- Hodgkinov limfom, bogat z limfociti. Ta podtip ni pogost. Hodgkinov rak se običajno pojavi v zgornjem delu telesa in ga redko najdemo v več ali več bezgavkah.
- Hodgkinov limfom z izčrpanimi limfociti. Ta podtip je zelo redek. Pogosto ga najdemo pri starejših bolnikih ali okuženih s HIV. Ta podtip je tudi bolj agresiven kot druge vrste Hodgkinovega raka, najpogosteje pa ga najdemo v bezgavkah v želodcu in vranici, pa tudi v jetrih in kostnem mozgu.
2. Nodularni limfocitno-prevladujoči Hodgkinov limfom (NLPHL)
Ta vrsta NLPHL predstavlja kar 5 odstotkov vseh primerov Hodgkinovega limfoma. Pri tej vrsti najdene celice imenujemo celice pokovke, ker imajo obliko, podobno pokovki. Ta vrsta celice ima tudi veliko obliko in je še ena različica Reed-Sternbergove celice.
NLPHL se običajno začne v bezgavkah na vratu in pod rokami. Ta vrsta limfoma se lahko pojavi v kateri koli starosti, tako pri moških kot pri ženskah. Ta vrsta Hodgkinovega raka se razvija počasi, tako da se zdravljenje razlikuje od vrste raka klasični Hodgkinov limfom.
Kakšni so simptomi Hodgkinovega limfoma?
Najpogostejši simptom Hodgkinovega limfoma je prisotnost grudic ali otečenih bezgavk v vratu, pazduhi ali dimljah. Te grudice so običajno neboleče, čeprav lahko nekateri ljudje čutijo bolečino. Ta oteklina je lahko tudi boleča ali boleča po zaužitju alkoholnih pijač.
Vendar pa ta otekla bezgavka ni vedno posledica limfoma. To stanje lahko povzročijo tudi druge okužbe. Če se vam to zgodi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok teh simptomov, še posebej, če opazite druge simptome Hodgkinovega limfoma, kot so:
- Nenehna utrujenost.
- Vročina.
- Potenje ponoči.
- Nepojasnjena izguba teže.
- Srbeč izpuščaj.
- Kašelj, ki ne izgine, ali zasoplost.
- Bolečine v želodcu ali bruhanje po zaužitju alkoholnih pijač.
Kaj povzroča Hodgkinov limfom?
Zdravniki in strokovnjaki pravzaprav niso prepričani, kaj povzroča to vrsto Hodgkinovega limfoma. Vendar pa se ta bolezen lahko pojavi, ko so celice limfocitov podvržene genetskim spremembam ali mutacijam.
Ta genetska mutacija povzroči, da limfocitne celice rastejo hitreje, nenormalno in nenadzorovano. Ti nenormalni limfociti se nato kopičijo v limfnem sistemu in povzročijo simptome limfoma.
Čeprav vzrok Hodgkinovega limfoma ni znan, naj bi več dejavnikov povečalo tveganje za to bolezen. Ti dejavniki, in sicer:
- Starost od 15 do 30 let in več kot 55 let.
- Imate družinsko anamnezo limfoma, tako Hodgkinovega kot ne-Hodgkinovega.
- Moški spol.
- Imate zdravstveno stanje, ki oslabi imunski sistem.
- Okuženi z virusom Epstein-Barr.
Kako zdraviti Hodgkinov limfom?
Zdravljenje Hodgkinovega limfoma je odvisno od vrste in stopnje raka, ki jo imate, vaše starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Cilj tega zdravljenja, ki je ubiti čim več rakavih celic, dokler le-ta ne doseže faze remisije, ko se simptomi ne pojavljajo več in rakavih celic ne najdemo več.
Vrste ali načini zdravljenja, ki jih zdravniki na splošno priporočajo za zdravljenje Hodgkinovega limfoma, so:
- Kemoterapija
Kemoterapija za Hodgkinov limfom se običajno kombinira z radioterapijo, zlasti pri bolnikih z rakom v zgodnji fazi. Vendar pa je tovrstno zdravljenje mogoče izvesti tudi samostojno brez radioterapije. Kemoterapija se običajno izvaja pred presaditvijo kostnega mozga.
- Radioterapija
Radioterapija se običajno izvaja po kemoterapiji pri bolnikih z klasični Hodgkinov limfom. Medtem ko pri bolnikih nodularni limfocitno-prevladujoči Hodgkinov limfom V zgodnjih fazah se radioterapija običajno izvaja sama.
- Presaditev kostnega mozga
Presaditev kostnega mozga oz stebelna celica (matične celice) se izvaja z zamenjavo obolelih matičnih celic kostnega mozga z zdravimi matičnimi celicami. Pred tem postopkom morajo bolniki na splošno opraviti kemoterapijo in/ali radioterapijo.
- Ciljna terapija
Ciljna terapija je dajanje zdravil, ki specifično ubijajo rakave celice. Pri ciljni terapiji se lahko dajejo tudi imunoterapevtska zdravila, katerih cilj je aktivirati imunski sistem za ubijanje rakavih celic.
S temi različnimi zdravljenji lahko približno 85 odstotkov bolnikov z Hodgkinovim limfnim rakom preživi do pet let. Pravzaprav se večina od njih lahko opomore. Vendar pa obstajajo tveganja ali stranski učinki, ki lahko nastanejo zaradi tega zdravljenja, na primer neplodnost ali pojav drugih vrst raka v prihodnosti.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o pravilni vrsti zdravljenja glede na vaše stanje, vključno s prednostmi in pomanjkljivostmi, ki se lahko pojavijo.