Transfuzija krvi je postopek za dostavo krvi v telo osebe, ki nima krvi, ali pri medicinskem posegu, kot je operacija. Ta postopek lahko celo reši življenje osebe. Vsak postopek transfuzije lahko zahteva različne komponente krvi, odvisno od stanja. Nekateri potrebujejo polno kri, drugi samo rdeče krvne celice. Nekateri potrebujejo samo trombocite ali le del krvne plazme. Oglejte si celoten pregled spodaj.
Vrsta krvne komponente, podane v procesu transfuzije
Ko ga vidimo s prostim očesom, je kri temno rdeča tekočina. Vendar pa je kri, ko jo pregledamo pod mikroskopom, sestavljena iz številnih različnih komponent, in sicer rdečih krvnih celic (eritrocitov), belih krvnih celic (levkocitov), trombocitov (trombocitov/trombocitov) in krvne plazme.
Na splošno obstaja pet vrst krvnih komponent, ki se lahko prenesejo s tem postopkom transfuzije. Pred tem se zbrana krv darovalca pošlje v laboratorij, kjer se po potrebi obdela in razdeli, na primer vrečke rdečih krvnih celic, plazma, krvni trombociti in/ali krioprecipitat.
Vrsta krvne komponente, dane v procesu transfuzije, bo odvisna od njene potrebe in funkcije.
1. Polna kri (polna kri)
Kot že ime pove, popolna polna kri vsebuje vse krvne sestavine, in sicer eritrocite, levkocite, trombocite in krvno plazmo. Dajanje polne krvi se izračuna v enotah krvnih vrečk, kjer ena enota vsebuje približno 0,5 litra ali 500 ml.
Transfuzija polne krvi je potrebna za čimprejšnjo zamenjavo rdečih krvnih celic, na primer v primeru prometne nesreče, ki povzroči resne poškodbe, tako da je izguba krvi zelo velika (več kot 30 % volumna telesne tekočine).
Transfuzije polne krvi se lahko izvajajo tudi za nadomestitev velikih količin krvi, izgubljene med operacijo.
2. Rdeče krvne celice (Pakirane rdeče celice/LRK)
Ena PRC vrečka vsebuje 150-220 ml rdečih krvnih celic brez krvne plazme. Transfuzija PRC je še posebej potrebna za anemične bolnike, vključno z anemijo, ki jo povzročata nosečnost in porod.
Ljudje, ki okrevajo po določenih operacijah, so žrtve nesreč in imajo krvne bolezni, kot sta talasemija in levkemija, prav tako potrebujejo darovanje rdečih krvnih celic od darovalca.
Nedavne smernice, ki jih je objavilo AABB (American Association of Blood Banks), prav tako priporočajo transfuzijo PRC pri hospitaliziranih bolnikih, katerih stanje je stabilno, vendar katerih krvni hemoglobin (Hb) < 7 g/dL, vključno z bolniki na oddelku za intenzivno nego.
Medtem se bolnikom, ki so pred kratkim opravili operacijo in imajo v anamnezi srčne bolezni, priporočamo transfuzijo, če je njihova raven Hb nižja od 8 g/dL.
3. koncentrat trombocitov (koncentrat trombocitov/osebni računalnik)
Trombociti ali trombociti so brezbarvne komponente krvi, ki delujejo za strjevanje krvi.
Za vrečko trombocitov za transfuzijo trombocitov je potrebnih več darovalcev hkrati. Kratek je tudi rok uporabnosti trombocitov darovalcev.
Ta postopek je običajno namenjen ljudem, ki imajo motnje tvorbe trombocitov v kostnem mozgu in druge motnje delovanja in števila trombocitov.
4. FFP (Sveže zamrznjena plazma)
FFP je rumenkasta sestavina krvi. FFP je krvni izdelek, ki je predelan iz polne krvi. FFP vsebuje sestavine krvne plazme, ki vsebujejo faktorje strjevanja krvi, albumin, imunoglobuline in faktor VIII (eden od faktorjev strjevanja krvi, ki jih najdemo v plazmi).
FFP je lahko koristen za ljudi z motnjami strjevanja krvi in za preprečevanje prekomerne krvavitve pri uporabnikih zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov), ki so tik pred operacijo.
5. Cryo-AHF (Krioprecipitirani antihemolitični faktor)
Cryo-AHF ali krioprecipitat je del krvne plazme, ki je zelo bogata s faktorji strjevanja krvi, kot sta fibrinogen in faktor VIII.
Ta komponenta krvi se uporablja selektivno za ljudi z motnjami faktorja strjevanja krvi, kot je hemofilija tipa A (pomanjkanje faktorja VIII) ali Von Willdebrandova bolezen (vrsta dedne krvne motnje).
Priprava pred transfuzijo krvi
Bolnikom, ki morajo opraviti transfuzijo krvi, pravzaprav ni treba ničesar pripravljati. Pred transfuzijo krvi pa je treba najprej poznati bolnikovo krvno skupino in vrsto. To je mogoče ugotoviti z laboratorijskim pregledom krvi.
Po opravljenem pregledu krvne skupine se lahko pred transfuzijo opravi tudi več stvari, vključno z:
- Preverjanje splošnih zdravstvenih stanj, kot so krvni tlak, telesna temperatura in srčni utrip
- Jejte hranljivo in visokokalorično hrano, da pospešite okrevanje, kot so piščanec, goveje meso, jetra in temno zelena listnata zelenjava.
Kakšen je postopek transfuzije krvi?
Transfuzija krvi je medicinski postopek, ki ima veliko tveganj. Zato ga je treba dati neposredno pod nadzorom zdravnika. Količina krvi, ki se porazdeli, ne more biti poljubna, saj jo je treba prilagoditi potrebam in zmožnosti telesa, da jo sprejme.
Ta postopek se izvede tako, da se kri v telo vstavi skozi iglo s cevko, ki je povezana z vrečko s krvjo. Načeloma je postopek transfuzije krvi podoben kot pri IV, le v vrečki je kri.
Ta postopek bo trajal približno 30 minut do 4 ure, odvisno od tega, koliko vreč krvi potrebujete za vstop v telo.
Po posegu bo zdravstveni delavec preveril vaše vitalne znake. Med tem postopkom se lahko spremljata vaša temperatura in krvni tlak.
Kot citirano iz Hopkinsove medicine, vam bo morda dovoljeno, da greste domov takoj po transfuziji krvi. Kmalu boste lahko tudi opravljali običajne dejavnosti in živeli svojo prehrano, kot običajno.
Po tem boste morda morali opraviti nadaljnje krvne preiskave. Ta postopek se izvede za določitev odziva vašega telesa na transfuzijo, ki ste jo pravkar prenesli.
Indikacije za transfuzijo krvi
Večina bolnišnic ima pravila o tem, kako nizka je raven rdečih krvnih celic pri človeku, preden se ugotovi, da bolnik potrebuje transfuzijo. To pravilo se imenuje parameter transfuzije krvi.
Ta parameter transfuzije bo vplival tudi na to, ali ima oseba znak transfuzije krvi ali ne.
Na splošno so znaki ali znaki, da nekdo potrebuje transfuzijo krvi, po citatih ameriškega družinskega zdravnika:
- Anemija s simptomi kratke sape, omotice, kongestivnega srčnega popuščanja in ne prenaša športnih aktivnosti
- Akutna srpastocelična anemija
- Izguba krvi za več kot 30 odstotkov volumna krvi v telesu
Infuzijo krvne plazme lahko uporabimo za odpravo antikoagulantnega učinka. Medtem je mogoče transfuzijo trombocitov opraviti tudi za preprečevanje krvavitev pri bolnikih z motnjami delovanja trombocitov.
Raziskave kažejo, da neopravljanje transfuzij krvi pri ljudeh, ki imajo Hb nad 7 in 8 gramov na deciliter (g/dL), prav tako prispeva k zmanjšanju umrljivosti, dolžini bivanja v bolnišnici in hitrejšemu okrevanju.
Ali obstajajo neželeni učinki pri transfuziji krvi?
Zaenkrat, če se transfuzija izvaja po pravilnih zdravstvenih standardih, zdravju sploh ne bo škodila. Pri transfuziji krvi se lahko pojavijo blage stranske učinke, kot so:
- Glavobol
- Vročina
- Občutek srbenja
- Malo težko dihati
- Rdečkasta koža
Medtem so neželeni učinki, ki se redko pojavijo, vendar se lahko pojavijo,:
- Težko dihati
- Bolečina v prsnem košu
- Nenaden padec krvnega tlaka
Čeprav je redek, lahko ta postopek še vedno povzroči zaplete. Zapleti se lahko pojavijo predvsem pri obsežnih transfuzijah krvi, to je, ko bolnik dobi 4 enote rdečih krvnih celic v eni uri oziroma več kot 10 enot v 24 urah.
Stanja, ki običajno zahtevajo obsežno transfuzijo krvi, so nesreče, krvavitve po operaciji do poporodne krvavitve. Možni zapleti tega postopka vključujejo:
- Nenormalnosti elektrolitov
- Hipotermija (nizka telesna temperatura)
- Strjevanje krvi
- Metabolna acidoza, pri kateri telesne tekočine vsebujejo preveč kisline
- Možganska kap ali srčni napad
Če ste imeli več transfuzij, so možnosti za motnjo imunskega sistema večje. To je posledica reakcije vašega imunskega sistema na kri, ki je pravkar vstopila v telo. Vendar je to stanje redko in ga je mogoče preprečiti, če predhodno preverite svojo krvno skupino, tako da je transfundirana kri zagotovo združljiva s telesom.
Če med posegom doživite ali začutite kakršne koli simptome ali zdravstvene težave, ne oklevajte in obvestite zdravniško ekipo, ki vas zdravi.