Impotenca (erektilna disfunkcija): vzroki in zdravljenje

Impotenca je za nekatere ljudi znana tudi kot impotenca ali erektilna disfunkcija. Torej, kako to stanje vpliva na spolno zdravje moških?

Kaj je impotenca?

Impotenca je stanje, ko moški ni sposoben doseči in vzdrževati erekcije penisa, ki bi zadostovala za spolno zadovoljstvo.

Erektilna disfunkcija je lahko znak drugih zdravstvenih težav, ki lahko zahtevajo določeno zdravljenje, vključno s tveganjem za bolezni srca in krvnih žil.

Te zdravstvene težave lahko vplivajo tudi na kakovost vašega življenja, kjer se lahko počutite pod stresom, nimate samozavesti in imate težave s partnerjem.

Kako pogosta je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija prizadene moške vseh ras in držav. Na splošno se impotenca pojavi, ko moški vstopijo v starost, pogosteje prizadene moške, stare 40 let ali več.

Študija iz leta 2019 je pokazala, da je bila razširjenost moških z erektilno disfunkcijo približno 35,6 % pri moških, starih od 20 do 80 let, v Indoneziji.

Študija je tudi pokazala, da se tveganje za impotenco s starostjo povečuje. Prevalenca erektilne disfunkcije se giblje od 6,5 % v starostni skupini 20-29 let do 88 % v starostni skupini 60 let in več.

Zdravstvena stanja, kot so hipertenzija, možganska kap, sladkorna bolezen, bolezen ledvic, zgodovina bolezni srca, zgodovina operacij prostate in stres, so bila prav tako pomembno povezana z erektilno disfunkcijo.

Impotenca ni neozdravljivo stanje. Če imate simptome erektilne disfunkcije, se vedno posvetujte z zdravnikom ali urologom.

Ali je impotenca povezana z neplodnostjo?

Težave s plodnostjo ali neplodnost pri moških se lahko pojavijo zaradi določenih dejavnikov, na primer, ko se spolno zadovoljstvo zmanjša, kar povzroči psihično breme.

To je tisto, zaradi česar sta impotenca in neplodnost medsebojno povezani. Eden od simptomov neplodnosti je, da imajo moški težave s spolno funkcijo, vključno z erektilno disfunkcijo.

Znaki in simptomi impotence

Glavni simptom impotence je nezmožnost penisa, da doseže erekcijo, čeprav je bil med spolnim odnosom stimuliran.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje je impotenca lahko kratkoročna ali dolgotrajna težava. To stanje lahko doživite, ko:

  • včasih imate erekcijo, vendar ne vsakič, ko želite seksati,
  • lahko dobi erekcijo, vendar ne traja dovolj dolgo za spolno zadovoljstvo, oz
  • nikoli ne more dobiti erekcije.

Obstajajo lahko nekateri znaki ali simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če vas skrbijo simptomi erektilne disfunkcije, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate težave z erekcijo, morate poiskati informacije in poiskati pomoč od zdravnika. Takoj obiščite zdravnika, če doživite stanja, kot so:

  • skrbi zaradi erekcije ali drugih spolnih težav, vključno z impotenco, prezgodnjo ejakulacijo ali pozno ejakulacijo,
  • imajo komorbidne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, boleznimi srca ali drugimi zdravstvenimi stanji, povezanimi z impotenco, in
  • skupaj z impotenco trpijo zaradi drugih simptomov.

Vzroki in dejavniki tveganja za impotenco

Obstajajo različna stanja, ki lahko povzročijo erektilno disfunkcijo. Številni dejavniki tveganja, kot so bolezen in življenjski slog, lahko prav tako povečajo tveganje za razvoj te težave.

Kateri so vzroki za erektilno disfunkcijo?

Na normalno erekcijo penisa močno vpliva integracija precej zapletenih fizioloških procesov. To vključuje centralni živčni sistem, periferni živčni sistem, hormone in krvne žile.

Psihološki dejavniki, kot so stres in anksiozne motnje, lahko poslabšajo tudi erektilno disfunkcijo, zato lahko to stanje pri mladih moških povzroči impotenco.

Motnje ene ali kombinacije fizičnih in psihičnih, bodo vplivale na erekcijo penisa in postale glavni vzrok za impotenco.

Fizični vzroki

Obstaja kar nekaj primerov impotence zaradi telesnih bolezni, vključno z:

  • bolezni srca in zožitve krvnih žil,
  • sladkorna bolezen,
  • visok krvni pritisk,
  • visok holesterol,
  • debelost in metabolični sindrom,
  • Parkinsonova bolezen,
  • hormonske motnje, vključno s stanjem ščitnice in pomanjkanjem testosterona,
  • strukturne ali anatomske nepravilnosti penisa, kot je Peyroniejeva bolezen,
  • zdravljenje bolezni prostate,
  • kirurški zapleti,
  • poškodbe medeničnega predela ali hrbtenjače, in
  • obsevanje v medeničnem predelu.

Psihološki vzroki

Možgani imajo vlogo pri mehanizmu erekcije, ko dobijo erektogeno stimulacijo. Če pa so spolni občutki moteni, lahko to seveda povzroči erektilno disfunkcijo.

Nekatere stvari, ki so lahko psihološki vzrok za impotenco, med drugim:

  • počutiti se krivo,
  • stres,
  • strah pred intimnostjo,
  • depresija,
  • huda tesnoba in
  • težave v odnosih s partnerjem.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za to stanje?

Starost je pogosto povezana z dejavniki, ki povzročajo erektilne težave. Zelo pomemben dejavnik tveganja za impotenco pa so motnje krvnih žil.

Poleg tega imajo moški z določenimi komorbidnostmi (komorbidnimi) tudi večje tveganje za erektilno disfunkcijo.

Po eni študiji to stanje prizadene 31 % moških s srčno-žilnimi boleznimi, 26 % moških s hipertenzijo, 26 % moških z visokim holesterolom in 26 % moških s stresom, depresijo ali anksioznimi motnjami.

Po drugi študiji imajo moški s sladkorno boleznijo tudi trikrat večje tveganje za erektilno disfunkcijo.

Poleg teh komorbidnih stanj obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za erektilno disfunkcijo, kot so naslednji.

  • Prekomerna telesna teža ali debelost.
  • Določeno zdravljenje, kot je operacija prostate ali zdravljenje z obsevanjem raka.
  • Poškodbe, zlasti če poškodujejo živce ali krvne žile, ki nadzorujejo erekcijo.
  • Učinki zdravil, vključno z antidepresivi, antihistaminiki in zdravili za zdravljenje visokega krvnega tlaka, bolečin ali stanj prostate.
  • Kajenje, ki omejuje pretok krvi v krvne žile in arterije.
  • Uporaba drog in odvisnost od alkohola.

Diagnoza in zdravljenje impotence

Impotenco je mogoče zdraviti medicinsko. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje tega stanja vam prav tako pomagata, da se vrnete k zadovoljivemu spolnemu odnosu.

Ali lahko moški naredijo zgodnje odkrivanje impotence?

Glede na razširjenost in dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo erektilno disfunkcijo, je pomembno, da zgodnje odkrivate samostojno.

Inventar spolnega zdravja za moške (SHIM)

Najprej lahko odgovorite na vprašalnik SHIM s posebnimi vprašanji in rezultati. To vam bo pomagalo ugotoviti, ali imate impotenco ali ne, skupaj z njeno resnostjo.

Pri opravljanju tega testa morate iz vsakega vprašanja izbrati en odgovor na podlagi izkušenj v zadnjih šestih mesecih.

1. Kakšno je vaše samozavest pri doseganju in ohranjanju erekcije?

  1. Zelo nizko
  2. nizka
  3. trenutno
  4. Visok
  5. Zelo visoko

2. Ko dosežete erekcijo s spolno stimulacijo, kako pogosto je erekcija dovolj težka, da prodre v vašega partnerja?

  1. Skoraj nikoli ali sploh ne
  2. Le nekajkrat (manj kot polovica)
  3. Včasih (približno polovica)
  4. Pogosto (več kot polovica)
  5. Skoraj vedno ali vedno

3. Kako pogosto lahko med spolnim odnosom ohranite erekcijo po penetraciji v partnerja?

  1. Skoraj nikoli ali sploh ne
  2. Le nekajkrat (manj kot polovica)
  3. Včasih (približno polovica)
  4. Pogosto (več kot polovica)
  5. Skoraj vedno ali vedno

4. Kako težko vam je med spolnim odnosom vzdrževati erekcijo, dokler se seks ne zaključi?

  1. Tako težko je
  2. Zelo težko
  3. Težko
  4. Malo težko
  5. Ni težko

5. Ko poskušate seksati, kako pogosto vas aktivnost zadovolji?

  1. Skoraj nikoli ali sploh ne
  2. Le nekajkrat (manj kot polovica)
  3. Včasih (približno polovica)
  4. Pogosto (več kot polovica)
  5. Skoraj vedno ali vedno

Seštejte ocene odgovorov za vsako vprašanje, nato pa si lahko ogledate razlago rezultatov, kot sledi.

  • 22 – 25: Brez erektilne disfunkcije
  • 17 – 21: Blaga erektilna disfunkcija
  • 12 – 16: Blaga do zmerna erektilna disfunkcija
  • 8 – 11: Zmerna erektilna disfunkcija
  • 5 – 7: Huda erektilna disfunkcija

Ocena trdote erekcije (EHS)

Drugič, s samoopazovanjem lahko primerjate stopnjo trdote erekcije, ki jo nato primerjate z Ocena trdote erekcije (EHS).

Da bi navadni ljudje lažje razumeli, lahko stopnjo trdote erekcije primerjamo tudi s štirimi vrstami hrane, kot sledi.

  • 1. stopnja (tofu/tofu): velik penis, vendar ne trd.
  • 2. stopnja (olupljena banana): penis je velik in trd, vendar ne dovolj trd za penetracijo.
  • 3. stopnja (neolupljene banane): penis je dovolj velik in čvrst za penetracijo, vendar ne povsem čvrst.
  • 4. razred (kumara): penis velik in popolnoma trd.

Kateri so medicinski testi za odkrivanje erektilne disfunkcije?

Če niste prepričani o svojem stanju, takoj opravite pregled. Zdravnik bo opravil fizični pregled in zahteval anamnezo za diagnosticiranje impotence.

Po tem lahko zdravnik priporoči več zdravniških pregledov za določitev določenih stanj, ki povzročajo impotenco.

  • krvni test. Pregled z odvzemom vzorca krvi za preverjanje simptomov bolezni srca, sladkorne bolezni, nizke ravni testosterona in drugih zdravstvenih stanj.
  • test urina. Pregled z vzorcem urina za iskanje znakov sladkorne bolezni in drugih osnovnih zdravstvenih stanj.
  • ultrazvok (UZG). Ta test bo dal slike, ki bodo zdravniku namig, če imate težave s krvnimi žilami.
  • Sinoči test erekcije. Pregled za merjenje števila in moči erekcij, doseženih čez noč s posebno napravo med spanjem.
  • Psihološki test. Pregled s številnimi vprašanji za odkrivanje depresije in drugih psiholoških dejavnikov, ki povzročajo erektilno disfunkcijo.

Poleg teh testov bo včasih zdravnik v penis vbrizgal tudi kombinacijo zdravil, da bi spodbudili pretok krvi in ​​povzročili erekcijo.

Kakšne so možnosti zdravljenja erektilne disfunkcije?

Na splošno ni posebnega zdravljenja ali zdravil za ljudi z erektilno disfunkcijo. Zdravljenje bo izvedel zdravnik glede na vzrok, ki ga imate.

Vendar se zdravljenje impotence še danes razvija. V nadaljevanju je izbor načinov zdravljenja impotence, ki jih bodo zdravniki priporočili.

Zdravilo za pitje

Zdravniki lahko predpišejo zdravila za zdravljenje impotence. Običajna zdravila vključujejo sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis) in avanafil (Stendra).

Če je vaše splošno zdravstveno stanje dobro, vam lahko zdravnik predpiše eno od teh zdravil. Vsa ta zdravila delujejo tako, da povečajo pretok krvi v penis.

Vendar učinek tega zdravila ne more povzročiti samodejne erekcije. Še vedno morate dobiti spolno stimulacijo, da boste občutili učinke pri soočanju s to motnjo.

Vakuumska naprava

Če zdravljenje z zdravili ne deluje, ga bo vaš zdravnik morda lahko zdravil s posebno zasnovano napravo z vakuumsko cevko za penis.

To zdravljenje naredite tako, da penis postavite v cev, ki je povezana s črpalko. To pomaga pri kroženju krvi in ​​naredi penis večji in čvrstejši.

Vendar pa morate biti pozorni na stranske učinke vakuuma, kot so bolečina v penisa, otrplost penisa, na podplutbe ali modrice na površini kože penisa zaradi hematoma.

Terapija z injekcijami

Če ne bo sprememb, vam bo zdravnik priporočil injekcijsko terapijo. Pri tem zdravljenju se uporabljajo injicirana zdravila, kot so alprostadil, papaverin in fentolamin.

Zdravnikova injekcijska terapija se izvaja z injiciranjem zdravila v stransko stran penisa ( intrakavernozno ) z zelo tanko iglo, ki pomaga razširiti krvne žile penisa.

Vsa zdravljenja z injekcijsko terapijo lahko povzročijo neželene učinke, kot so hematom, fibroza penisa in podaljšana erekcija penisa (priapismus).

Nizkointenzivna ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi (LI-ESWT)

LI-ESWT terapija je nova terapija za zdravljenje erektilne disfunkcije. Namen te terapije je obnoviti mehanizem erekcije, tako da lahko penis ponovno doživi naravno ali spontano erekcijo.

Uporaba terapije z udarnimi valovi je bila široko uporabljena v medicinskem svetu, na primer za reševanje kamnov v sečilih in ortopedsko zdravljenje.

Pri zdravljenju erektilne disfunkcije bo zdravnik uporabil napravo za udarne valove nizke intenzivnosti na gredi penisa.

To bo sprožilo učinke angiogeneze ali proces tvorbe novih krvnih žil, kar omogoča, da več krvi priteče do penisa in povzroči erekcijo.

Terapija LI-ESWT ne zahteva injekcij, anestezije ali operacije. Ta postopek običajno ne traja dolgo, vendar lahko učinki trajajo približno dve leti.

Kljub temu lahko ta terapija povzroči okužbe, vnetja, motnje krvnih žil, tumorje, do rasti epifiznega hrustanca v terapevtskem območju. udarni val .

Drugo medicinsko zdravljenje

Poleg teh zdravil in terapij vam bo zdravnik morda svetoval, da opravite druge medicinske postopke, kot so naslednji.

  • Hormonska terapija s testosteronom, če ima bolnik nizko raven hormonov, ki lahko s to terapijo izboljša razpoloženje in spolno vzburjenje.
  • Kirurško zdravljenje, ki je kirurški poseg z uporabo vsadka penisa.

Zdravniki lahko izvajajo tudi psihološko terapijo za izboljšanje duševnih in čustvenih dejavnikov, če je to vzrok za vašo erektilno disfunkcijo.

To zdravljenje lahko traja dolgo in za dosego želenega stanja je treba uporabiti več metod.

Domača zdravila za impotenco

Impotenco lahko povzročijo ali poslabšajo življenjski slogi. Nekatere od naslednjih sprememb življenjskega sloga, ki jih boste morda lahko naredili, da bi premagali težave z erekcijo.

  • Opustite kajenje in uživanje tobaka.
  • Shujšajte, saj lahko prekomerna telesna teža povzroči – ali poslabša – impotenco.
  • Redna vadba lahko zmanjša stres in poveča pretok krvi v telesu.
  • Izogibanje prekomernemu uživanju alkohola ali uživanju prepovedanih drog lahko poslabša erektilno disfunkcijo.
  • Jejte zdravo hrano, kot so zelena zelenjava, polnozrnate žitarice, ribe in drugi viri morskih sadežev.
  • Rešite težave v odnosih s partnerjem, na primer tako, da razmislite o zakonskem svetovanju, če imate težave pri izboljšanju komunikacije.

Če imate druga vprašanja ali pomisleke, je bolje, da se dodatno posvetujete s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev za vašo težavo.