Tuberkulozo (TB) ni le težko zdraviti, ampak obstaja tudi nevarnost, da se kadar koli znova pojavi. Bolniki s tuberkulozo, ki so ozdraveli, niti niso popolnoma brez tveganja ponovitve. Pravzaprav, ko se oseba ponovno okuži, bo zdravljenje postalo težje kot prej. Zato je pomembno, da prepoznate značilnosti ponavljajoče se bolezni tuberkuloze, njene vzroke in kako preprečiti ponovitev te bolezni.
Simptomi ponavljajoče se tuberkuloze
Bolezen tuberkuloze naj bi se ponovila, ko se bolnik spet počuti bolan ali doživi simptome ali značilnosti aktivne tuberkuloze, potem ko je bil razglašen za ozdravljen in je telo očiščeno bakterijske okužbe s tuberkulozo.
Simptomi tuberkuloze, ki se pojavijo, ko se bolezen ponovi, vključujejo na splošno simptome ob prvi okužbi s tuberkulozo, in sicer:
- Kronični kašelj več tednov
- Kašelj s krvjo
- Zasoplost in bolečine v prsnem košu
- Znoj ponoči
- Vročina
Klinično na značilnosti ponavljajoče se tuberkuloze kaže videz bakterije, ki povzroča tuberkulozo, na rezultatih testa sputuma (BTA) in prisotnost znakov bakterijske okužbe pri rentgenskem pregledu pljuč.
Rezultati BTA so bili pozitivni, na rentgenskem posnetku prsnega koša pa so bili tudi številni vozliči ali lezije, ki kažejo na poškodbe pljuč zaradi bakterijske okužbe s tuberkulozo.
Nihče ne more biti prepričan, kdaj se lahko bolezen tuberkuloze ponovi. Bolniki lahko občutijo simptome, ki so značilni za ponovitev tuberkuloze v mesecih do letih po okrevanju.
Ampak ena stvar je gotova, Možnost ponovitve tuberkuloze bo zelo majhna, če se bolnik uspešno zdravi s tuberkulozo.
Vzroki za ponovitev tuberkuloze
Glede na eno študijo v reviji PLos One, je ponovitev bolezni tuberkuloze bolj ogrožena pri bolnikih, ki so okrevali več mesecev. Študija navaja, da povečano tveganje za ponovitev tuberkuloze povzroča ponovna okužba (ponovna okužba) bakterij tuberkuloze.
Vendar pa lahko ponovitev tuberkuloze povzroči tudi več stvari, kot so:
1. Neuspeh zdravljenja tuberkuloze
Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, so lahko odporne ali odporne na antibiotike za tuberkulozo zaradi neustreznega zdravljenja ali pacientove nediscipline pri jemanju vseh priporočenih zdravil.
To se pogosto zgodi, ko se bolnikovo stanje po zdravljenju v prvih nekaj tednih izboljša. V tej fazi mnogi bolniki mislijo, da so okrevali in prenehajo z zdravljenjem.
Ko se imunski sistem zmanjša, se simptomi tuberkuloze ponovno pojavijo. Na tej stopnji ni mogoče reči, da se je tuberkuloza dejansko ponovila, ker se je dejansko zgodilo, da bakterijska okužba tuberkuloze ni izginila ali se je popolnoma ustavila, ker zdravljenje ni bilo končano ali ni uspelo.
Takšen učinek odpornosti na antibiotike lahko povzroči, da bolniki vstopijo v stanje MDR TB in morajo jemati zdravila za tuberkulozo druge izbire z daljšim trajanjem zdravljenja.
2. Odpornost bakterij na antibiotike
V normalnih celicah bo delitev celic ustvarila dve celici z enakimi lastnostmi. Dve celici se razdelita na štiri enake celice, štiri na osem itd.
Vendar to ne velja za Mycobacterium tuberculosis, bakterije, ki povzročajo tuberkulozo. M. tuberkuloza asimetrično razdeliti. To pomeni, da nastale nove populacije bakterij rastejo z različno hitrostjo, imajo različne velikosti in imajo različno odpornost na antibiotike.
Zdravljenje tuberkuloze lahko ubije večino teh bakterij, vendar je možno, da bodo bakterije preživele v telesu zaradi svoje narave cepitve. Brez preventivnih ukrepov lahko bakterije, ki preživijo, postanejo odporne in povzročijo ponovitev tuberkuloze.
3. Ponovna okužba TB bakterij z različnimi sevi
Vsi primeri ponovitve tuberkuloze niso posledica odpornih bakterij. Tuberkuloza se lahko ponovi, ker je bolnik okužen z bakterijami M. tuberkuloza od obremenitev drugačen. To pomeni, da imajo nove bakterije tuberkuloze drugačno razporeditev genov kot bakterije, ki so jih prej okužile.
V teh pogojih ponovne bakterijske okužbe prej uporabljeni antibiotiki ne morejo ubiti obremenitev nove bakterije. Posledično se bolniki, ki so okrevali, dejansko ponovijo in doživljajo značilnosti ali simptome aktivne tuberkuloze.
Bolniki s HIV, ki so preboleli tuberkulozo, vendar so bili ponovno okuženi, so imeli tudi večje tveganje za ponovitev kot tisti, ki niso bili okuženi s HIV.
Kako preprečiti ponovitev tuberkuloze
Bolezni tuberkuloze ni mogoče vedno preprečiti, ne glede na to, ali se pojavi prvič ali se ponovi. Vendar pa obstajajo koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje.
Najpomembnejši korak, ki ga mora bolnik narediti, je opraviti popolno zdravljenje. Zdravljenje tuberkuloze lahko traja 6-12 mesecev ali celo več, če so okužene bakterije odporne na različne antibiotike.
Bolniki morajo biti poslušni in disciplinirani pri jemanju različnih vrst danih zdravil. Zdravila proti tuberkulozi je treba jemati v skladu s pravili, ki jih priporoča zdravnik. V nasprotnem primeru lahko bakterije tuberkuloze mutirajo in postanejo odporne. Če je tako, je treba zdravljenje tuberkuloze ponoviti.
Poleg zaključka zdravljenja lahko storite tudi druga prizadevanja za preprečevanje ponovitve tuberkuloze:
- Namestite ustrezno prezračevanje, ki olajša kroženje zraka v hiši. Razlog je v tem, da se bakterije tuberkuloze lažje širijo v zaprtem prostoru.
- Omejitev stika z bolniki s tuberkulozo, da se izognemo prenosu tuberkuloze, da se ne bodo ponovno okužili. Če morate komunicirati, poskusite omejiti čas.
- Nosite masko, ko ste v bližini velike množice.
- Ne obiskujte bolnikov s tuberkulozo, medtem ko ste na zdravljenju ali ko je novo zdravljenje končano.
- Redno si umivajte roke s tekočo vodo in milom.
Zdravljenje ponavljajoče se tuberkuloze je veliko težje kot zdravljenje bolezni, ko je bila prvič okužena. To je zato, ker bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, zelo enostavno postanejo odporne na različne dane antibiotike.
Zato morajo bolniki s tuberkulozo ustrezno zdraviti, da preprečijo ponovitev bolezni. Bolniki si morajo tudi različno prizadevati, da lahko zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni tuberkuloze.