Čeprav je lupus bolezen, ki lahko prizadene vse spole, Women's Health ugotavlja, da je 90 odstotkov bolnikov z lupusom žensk. Še huje, lupus napada številne ženske, ki so v produktivnem obdobju. Vodja oddelka za revmatologijo in lupus Center na NYU Langone Health, dr. Jill Buyon je dejala, da je lupus avtoimunska bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti in zdravila še ni. Da bi ga prepoznali, so tukaj različni simptomi lupusa.
Kaj je lupus?
Lupus je kronična sistemska avtoimunska bolezen, ki se pojavi, ko vaš imunski sistem napade vaša lastna tkiva in organe. Ta bolezen se imenuje kronična, ker se znaki in simptomi pojavljajo dlje časa, približno šest tednov ali celo let.
Pri lupusu gre imunski sistem narobe. Pri ljudeh z lupusom imunski sistem ne more ugotoviti, kateri tuji napadalci so od zunaj in zdravega tkiva. Posledično protitelesa, ki bi jih bilo treba ustvariti za boj proti klicam, ki povzročajo bolezni, namesto tega napadajo in uničujejo zdravo tkivo v telesu.
To stanje sčasoma povzroči vnetje, bolečino in poškodbe v različnih delih telesa. Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko običajno prizadene številne telesne sisteme, vključno s sklepi, kožo, ledvicami, krvnimi celicami, možgani, srcem in pljuči.
Vrste lupusa
Po poročanju ameriške fundacije Lupus je stanje, ki mu pravijo tudi bolezen tisočih obrazov, štiri različne vrste. Spodaj so navedene vrste lupusa.
1. Sistemski eritematozni lupus
To stanje je najpogostejša oblika lupusa. Simptomi so lahko blagi ali hudi. Običajno ta bolezen prizadene več glavnih organov, in sicer ledvice, živčni sistem in možgane, do srca. Zato je sistemski lupus ponavadi hujši od drugih vrst lupusa.
2. Kožni eritematozni lupus
Pri tej vrsti lupus napada samo kožo. Posledično bodo ljudje, ki jih prizadene to stanje, imeli izpuščaj na koži. Običajno je izpuščaj, ki se pojavi, diskoidni izpuščaj, ki je stanje, ko je koža luskasta in rdeča, vendar ne srbi.
Poleg tega ta vrsta lupusa povzroča tudi izpuščaje na licih in nosnem mostu. To stanje je znano kot metuljasti izpuščaj, ker je videti kot žival.
Poleg tega se lahko pojavijo izpuščaji in druge rane na obrazu, ustih, nosu, vagini, vratu ali lasišču, zlasti na področjih, ki so izpostavljena sončni svetlobi. Izpadanje las in spremembe v barvi kože so tudi simptomi te vrste lupusa.
3. Lupus eritematozus zaradi zdravil
To vrsto kronične vnetne bolezni običajno povzročajo nekatera zdravila. Običajno so simptomi lupusa, ki jih sproži to zdravilo, podobni tistim pri sistemskem lupusu, vendar le redko prizadenejo glavne organe. Na splošno so zdravila, ki so najpogosteje povezana s to vrsto lupusa:
- Hidralazinza zdravljenje visokega krvnega tlaka ali hipertenzije,
- prokainamid, za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa in
- izoniazid, za zdravljenje tuberkuloze.
Ta vrsta lupusa običajno pogosteje prizadene moške. Vendar pa vsi, ki jemljejo to zdravilo, ne bodo imeli lupusa. Na splošno bodo lupusu podobni simptomi izginili v šestih mesecih po prenehanju tega zdravljenja.
4. Neonatalni lupus
Ta vrsta lupusa je pravzaprav redek primer, ki napada dekleta. To stanje običajno povzročijo protitelesa matere, ki prizadenejo otroka v maternici. Ob rojstvu bo imel otrok kožni izpuščaj, težave z jetri ali nizko število krvnih celic.
Vendar ti simptomi običajno popolnoma izginejo po nekaj mesecih. Nekateri dojenčki, rojeni z neonatalnim lupusom, imajo lahko tudi resne srčne okvare. S pravilnim pregledom bo zdravnik pomagal prepoznati tveganja za mater, da se bo otrok lahko zdravil pred rojstvom.
Vzroki za lupus
Poleg tega, da je posledica napake v imunskem sistemu, se to stanje pogosto sproži tudi zaradi več stanj, kot je navedeno spodaj.
- Sončna svetloba, lahko izpostavljenost temu sproži notranji odziv pri občutljivih ljudeh.
- Okužba, lahko pri nekaterih ljudeh sproži lupus ali povzroči ponovitev simptomov.
- Droge, lahko sprožijo nekatera zdravila. Običajno se simptomi izboljšajo, ko prenehate jemati zdravilo.
Simptomi lupusa
Prej ko je bolezen odkrita, lahko različne simptome zdravimo čim prej in čim bolj učinkovito. Vendar je lupus včasih težko diagnosticirati, ker so njegovi znaki in simptomi pogosto podobni tistim pri drugih boleznih. Tu so različni simptomi lupusa, na katere morate biti previdni.
1. Izpuščaj na obrazu, ki izgleda kot metulj
Prvi in zelo značilen simptom lupusa pri ženskah je kožni izpuščaj na obrazu. Običajno se bo izpuščaj pojavil kot metulj, ki sega od nosne kosti, obeh lic do čeljustne kosti. Ta vrsta izpuščaja se imenuje metuljasti izpuščaj. Običajno se to zgodi, ker je koža občutljiva na svetlobo.
2. Bolečine v mišicah in sklepih
Bolečine v mišicah in sklepih se običajno pojavijo zjutraj, ko se zbudite. Poleg bolečine se v sklepih pojavi tudi otekanje in občutek togosti. Običajno so prizadeta območja zapestja, členki in prsti. Bolečine v sklepih pri lupusu se običajno pojavijo samo na eni strani roke.
Poleg tega ta oteklina in bolečina ponavadi prideta in izgineta, ne pa se iz dneva v dan slabšata kot revmatizem.
3. Bolečine v prsih
Lupus lahko sproži vnetje membran, ki obdajajo pljuča in srce. Posledično bodo ljudje z lupusom čutili bolečine v prsih in težko dihanje.
4. Preprosto utrujen
Lupus je bolezen, ki lahko povzroči motnje v krvnih celicah. Na primer, število belih krvnih celic je prenizko, trombociti so prenizki ali pa je število rdečih krvnih celic prenizko, da bi povzročilo anemijo.
Posledično se telo zlahka utrudi in postane manj strastno. Ne samo to, telo, ki ga prizadene lupus, je tudi lažje utrujeno, ker različni organi vašega telesa začnejo delovati drugače.
5. Težave z ledvicami
Ledvice so eden od telesnih organov, ki lahko doživijo zaplete zaradi lupusa. Strokovnjaki menijo, da je to povezano s protitelesnimi celicami, ki naj bi ščitile telo, namesto da bi napadale telo, med katerimi so tudi ledvice. To stanje včasih povzroči trajno poškodbo ledvic.
Eden od simptomov lupusa, ki povzroča težave z ledvicami, vključno s povečanjem telesne mase, oteklimi gležnji, visokim krvnim tlakom in zmanjšanim delovanjem ledvic.
6. Duševne motnje in delovanje možganov
Če ima oseba lupus, bo moten centralni živčni sistem. To stanje povzroča različne duševne težave, kot so depresija, tesnoba, strah in nerazumna zmedenost.
Ne samo to, lupus lahko napade tudi možgane, kar lahko povzroči napade in začasno izgubo spomina. Zato, če opazite to, ki jo spremljajo drugi simptomi lupusa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok.
7. Vročina
Ljudje z lupusom imajo pogosto zvišano telesno temperaturo, ki je običajno nad 38 stopinj Celzija. To se pojavi kot odziv telesa na vnetje in okužbo.
Zato se bo telesna temperatura dvignila nad normalno. Če zvišana telesna temperatura ne mine več dni, morate nemudoma obiskati zdravnika, da vas prosi za pravilno diagnozo vašega trenutnega stanja.
8. Nenadna izguba teže
Nenadna izguba teže brez očitnega razloga je lahko znak resne bolezni. Pri lupusu je to posledica oslabljenega imunskega sistema, ki sčasoma vpliva na ščitnico in nekatere hormone.
Posledično lahko izgubite kar nekaj kilogramov brez očitnega razloga.
9. Redčenje las
Redki lasje so eden od simptomov lupusa pri ženskah zaradi vnetja lasišča. Običajno je to posledica tudi prenizke ravni ščitnice ali imenovane hipotiroidizem.
Posledično se izpadanje las začne počasi pojavljati. Poleg tega lasje običajno postanejo bolj krhki in se zlahka lomijo.
10. Razjede v ustih
Razjede v ustih so eden od simptomov lupusa, ki se pojavijo v zgodnjih dneh. Običajno so razjede vidne na strehi ust, dlesni, na notranji strani lic in tudi na ustnicah. Te rane ne povzročajo vedno bolečine, lahko pa jih označujejo tudi stanja suhih ust.
Kljub temu vsi ne bodo doživeli zgornjih desetih simptomov lupusa. Morda se pri nekaterih ljudeh pojavi le en ali dva simptoma. Zato je te simptome težko postaviti za absolutno referenco.
Najpomembneje je, da morate biti občutljivi na svoje telo. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če opazite različne nenavadne simptome, ki se pojavijo brez očitnega razloga.
Dejavniki tveganja za lupus
Tu so različni dejavniki, zaradi katerih je oseba bolj dovzetna za lupus kot drugi.
- spolV primerjavi z moškimi je ta kronična vnetna bolezen pogostejša pri ženskah.
- starost, čeprav se pogosto pojavlja v vseh starostih, vendar se to stanje najpogosteje pojavi v starosti od 15 do 45 let.
- Dirka, je pogostejši pri latinoameriških, azijskih in indijanskih ženskah.
- Družinska zgodovina, ljudje, katerih družine imajo lupus, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj te bolezni.
Zapleti lupusa
Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko prizadene različna področja telesa, kot je prikazano spodaj.
- Ledvice, kar povzroča resno okvaro ledvic in odpoved ledvic.
- Možgani in centralni živčni sistem, kar povzroča težave s spominom, zmedenost, glavobole in kapi.
- Kri in žile, povzroča vnetje krvnih žil (vaskulitis).
- Pljuča, poveča tveganje za plevritis, pljučno krvavitev in pljučnico.
- Srce, povzroča vnetje srčne mišice, arterij in srčnih membran.
- Okužba, ljudje z lupusom so bolj dovzetni za kakršne koli okužbe.
- Rak, poveča tveganje za raka, čeprav je manj verjetno.
- Smrt kostnega tkiva, nastane zaradi zmanjšane oskrbe kosti s krvjo.
- Zapleti nosečnosti, lupus poveča tveganje za preeklampsijo in prezgodnji porod.
Zdravljenje lupusa
Zdravniška oskrba
Za zdravljenje lupusa ni posebnega zdravila. Vendar pa lahko nekatera zdravila pomagajo lajšati simptome, ki jih čutite. Poleg tega so nekatera zdravila namenjena tudi zmanjšanju tveganja za poškodbe organov. Za ljudi z lupusom so običajno predpisana naslednja zdravila, in sicer:
Protivnetno in lajšanje bolečin
Protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam se lahko uporabljajo za lajšanje simptomov lupusa, kot so zvišana telesna temperatura, artritis in bolečine v drugih delih telesa. Aspirin, acetaminofen, naproksen in ibuprofen so zdravila, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo.
Kortikosteroidi
To zdravilo je narejeno za zmanjšanje otekline, vnetja in bolečine na dotik na vnetem delu telesa.
Prednizon je vrsta kortikosteroidnega zdravila, ki ga najpogosteje predpisujejo ljudem s to boleznijo, znano tudi kot bolezen tisočerih obrazov.
Metilprednizolon kot visokoodmerno kortikosteroidno zdravilo se pogosto uporablja za nadzor resnih težav z ledvicami in možgani. Neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo, so povečanje telesne mase, lahke modrice, krhke kosti, visok krvni tlak in povečano tveganje za okužbo.
Antimalarični
Antimalariki so zdravila na recept, ki vsebujejo kombinacijo steroidov z drugimi zdravili. Običajno je to eno zdravilo najpogosteje predpisano, ko ljudje z lupusom doživijo kožne izpuščaje, afte in bolečine v sklepih.
Poleg tega je to zdravilo zelo učinkovito tudi pri premagovanju vnetja in blagih krvnih strdkov.
Zdravila proti malariji zmanjšajo proizvodnjo avtoprotiteles v imunskem sistemu za zaščito pred škodljivimi učinki lupusa. Običajno sta dva najpogosteje predpisana zdravila proti malariji hidroksiklorokin (Plaquenil®) in klorokin (Aralen®).
Vendar pa imajo antimalarična zdravila za razliko od kortikosteroidov počasnejši učinek pri zdravljenju simptomov lupusa. Neželeni učinki tega zdravila so ponavadi blagi, kot so želodčne motnje in obarvanje kože.
Imunosupresivi
Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, se običajno uporabljajo za nadzor vnetja, ki ga povzroča prekomerno aktiven imunski sistem. Še posebej, če steroidi ne morejo več nadzorovati simptomov lupusa.
Azatioprin (Imuran, Azasan), mofetilmikofenolat (CellCept) in metotreksat (Trexall) so zdravila, ki jih zdravniki običajno predpišejo. Vendar ima to eno zdravilo tudi neželene učinke, ki jih ni mogoče podcenjevati, kot so povečano tveganje za okužbe, poškodbe jeter, zmanjšana plodnost in povečano tveganje za raka.
Antikoagulanti
Krvni strdki so eden od simptomov lupusa, ki je lahko smrtno nevaren. Zaradi tega zdravniki običajno predpišejo antikoagulantna zdravila, ki pomagajo redčiti kri. Antikoagulanti, ki se pogosto uporabljajo, so nizki odmerki aspirina, heparina (Calciparine®, Liquaemin®) in varfarina (Coumadin®).
Nega na domu
Poleg zdravil so spodaj navedene nekatere druge navade, ki lahko pomagajo pri lajšanju bolečin ali zmanjšanju ponovitve simptomov lupusa.
- Delajte lahko telesno vadbo, da ohranite splošno zdravje telesa.
- Zaščitite se pred izpostavljanjem soncu z zaprtimi oblačili in kremo za sončenje.
- Izogibajte se stresu, da se simptomi ne poslabšajo.
- Prenehajte kaditi, da se izognete negativnim učinkom lupusa na srce.
- Jejte zdravo hrano z uravnoteženo prehrano.