Ali ste kdaj šli na urgenco (ER), vendar je zdravnik dal prednost zdravljenju drugim pacientom, ki so pravkar prispeli? To ne pomeni nujno, da ste bili zapuščeni. Razlog je v tem, da lahko urgenca v bolnišnici uporabi triažni sistem (triaža), ki daje prednost obravnavi bolnikov s hujšimi nujnimi primeri. Kakšen je postopek izvajanja?
Pomen sistema nujne triaže
triaža (triaža) je sistem za določanje, kateri bolniki so glede na resnost njihovega stanja prednostno prejeli zdravniško oskrbo v urgentnem oddelku (IGD).
Bolnikom s poškodbami glave, nezavestnimi in v kritičnih, življenjsko nevarnih stanjih je treba dati prednost pred drugimi bolniki z lažjimi poškodbami.
Sistem nujne triaže (gadar) je bil najprej uveden za zdravljenje vojnih žrtev v vojaških bazah.
triaža (triažaUrgentni oddelek (gadar) bolnike najprej razdeli v 3 popolne kategorije, in sicer: takojšen, nujen, in ni nujno.
Do zdaj je triažni sistem uporaben za zdravljenje stanj, zaradi katerih je bolnišnična urgenca preplavljena s pacienti.
Primer je situacija naravne nesreče ali pandemije, zaradi katere število zdravstvenih delavcev ni sorazmerno s številom bolnikov v tistem času.
V primeru večjega števila pacientov lahko triažni sistem ER pomaga izbrati bolnike, ki potrebujejo prvo medicinsko pomoč v najkrajšem možnem času.
Da bi ugotovili, kateri bolniki so prednostni, bo medicinsko osebje vsakega pacienta razvrstilo glede na njegovo stanje.
Kategorija bolnikov v triaži ER
Pri kategorizaciji bolnikov, ki vstopijo v urgentno sobo, medicinsko osebje razlikuje bolnike na podlagi barvnih kod, ki segajo od rdeče, rumene, zelene, bele in črne.
Kaj pomenijo te barve?
1. Rdeča
Rdeča barva v triaži ER označuje pacienta prve prioritete, ki je v kritičnem (smrtno nevarnem) stanju, ki zahteva čimprejšnjo zdravniško pomoč.
Če se zdravljenje ne začne hitro, bo bolnik najverjetneje umrl.
Primeri v tem primeru so bolniki, ki težko dihajo, so imeli srčni infarkt, so utrpeli hudo poškodbo glave zaradi prometne nesreče in so imeli veliko zunanjo krvavitev.
2. Rumena
Rumena barva označuje bolnika druge prioritete, ki potrebuje takojšnjo obravnavo, vendar se lahko zdravljenje še za nekaj časa odloži, ker je bolnik v stabilnem stanju.
Čeprav njegovo stanje ni kritično, bolniki z rumeno barvno kodo še vedno potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč.
Razlog je v tem, da se lahko bolnikovo stanje še vedno hitro poslabša in obstaja nevarnost invalidnosti ali poškodbe organov.
Pacienti, ki spadajo v kategorijo rumene barvne oznake, na primer, so bolniki z zlomi na več mestih zaradi padcev z višine, opeklin visoke stopnje in manjših poškodb glave.
3. Zelena
Zelena barva označuje bolnika tretje prioritete, ki potrebuje hospitalizacijo, vendar je še vedno mogoče odložiti dlje (največ 30 minut).
Ko zdravstveno osebje obravnava druge bolnike, katerih stanje je bolj nujno (kategorije rdeče in rumene barve), bo takoj zagotovilo pomoč bolniku tretje prioritete.
V to kategorijo nujne triaže običajno spadajo bolniki, ki so poškodovani, vendar so pri zavesti in zmorejo hoditi.
Drugi primeri v kategoriji so bolniki z manjšimi zlomi, opeklinami nizke stopnje ali manjšimi poškodbami.
4. Bela
V belo kategorijo so vključeni bolniki z minimalnimi poškodbami, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja ali potrebujejo le zdravila.
V tem stanju običajno ni nevarnosti poslabšanja simptomov, če se zdravljenje ne začne takoj.
5. Črna
Črna barvna koda pomeni, da je bolnik v zelo kritičnem stanju, vendar mu je težko rešiti življenje. Tudi če se zdravi takoj, bo bolnik še vedno umrl.
To stanje se običajno pojavi pri bolnikih s hudimi poškodbami, ki lahko otežijo dihanje ali izgubijo veliko krvi zaradi strelnih ran.
Postopki in postopki nujne triaže
Ob prihodu na urgenco bo zdravnik takoj hitro preveril bolnikovo stanje. Pri pregledu bo prednostna naloga preverjanje vitalnih znakov, kot so dihanje, pulz in krvni tlak.
Zdravnik bo preveril tudi, kako hude so rane ali poškodbe.
Po hitrem pregledu zdravnik in medicinska sestra določita triažni status glede na barvo glede na bolnikovo stanje.
Prednostno zdravljenje bodo imeli bolniki z rdečo triažo, če bo razpoložljivo medicinsko osebje omejeno.
Vendar pa lahko vsak bolnik takoj dobi zdravljenje za rane ali druge ustrezne simptome, če je število zdravstvenega osebja zadostno za zdravljenje bolnikov.
Kljub temu, glede na razlago v knjigi Triaža urgence, status nujne triaže se lahko spremeni.
To pomeni, da medicinsko osebje večkrat oceni bolnikovo stanje, ko je v urgenci ali med zdravljenjem.
Če se je bolnik z rdečim triažnim statusom zdravil, na primer z respiratorno podporo, in je njegovo stanje bolj stabilno, lahko triažni status bolnika obarva rumeno.
Po drugi strani pa, če ima bolnik rumeno triažno stanje, katerega stanje se poslabša, se lahko njegov status spremeni v rdečo triažo.
Zato mora dober triažni sistem ER redno spremljati stanje vsakega pacienta in glede na spremembe njegovega stanja zagotoviti ustrezno zdravljenje.