Redno jemanje protiretrovirusnih (ARV) zdravil pomaga številnim ljudem z virusom HIV/AIDS (PLWHA), da živijo bolj kakovostno življenje, hkrati pa preprečuje tveganje prenosa na tiste okoli sebe. Vendar pa se je tako kot pri večini zdravil tudi stranskim učinkom ARV težko izogniti. Reakcije, kot so slabost, glavobol, bolečine v želodcu, nemir ali težave s koncentracijo, so primeri pogostih stranskih učinkov zdravil proti virusu HIV.
Po drugi strani pa so lahko nekateri neželeni učinki ARV zdravil tako resni, da zahtevajo čimprejšnji posvet z zdravnikom.
To tveganje za neželene učinke je eden najpogostejših razlogov, zakaj ljudje prenehajo jemati zdravila proti virusu HIV. Vendar ne uporabljajte tveganja neželenih učinkov ARV zdravil kot razloga za prekinitev zdravljenja HIV.
Nevarnosti neželenih učinkov ARV je še vedno mogoče predvideti s pravilnim zdravljenjem. Namerno prekinitev zdravljenja HIV lahko povzroči celo napredovanje bolezni ali hujšo stopnjo HIV.
Cilji zdravljenja HIV z antiretrovirusnimi zdravili
Režim zdravljenja z ARV deluje tako, da preprečuje razmnoževanje virusa HIV v telesu, hkrati pa ščiti in krepi imunski sistem. Na ta način ima lahko oseba, ki živi z virusom HIV, enako pričakovano življenjsko dobo kot drugi zdravi ljudje
Ne pozabite, da morate še naprej redno jemati zdravila in ne zmanjševati odmerka, razen če vam to priporoči zdravnik, tudi če se počutite neprijetno zaradi zdravstvenih težav, ki jih povzročajo.
Če zamudite veliko odmerkov ali zmanjšate samo odmerek, se lahko učinkovitost zdravila izgubi. Vendar pa obstajajo nekatera zdravila, ki jih morate takoj prekiniti, ko se pojavijo določeni neželeni učinki.
Glede na WebMD obstajata dve vrsti stranskih učinkov ARV, in sicer kratkoročni in dolgoročni neželeni učinki.
Neželeni učinki kratkotrajnih ARV zdravil
Kratkoročni neželeni učinki zdravil proti virusu HIV vključujejo utrujenost, slabost, drisko in izpuščaj. Neželeni učinki teh ARV zdravil lahko trajajo do nekaj tednov in se izboljšajo, ko se telo prilagaja zdravljenju.
Drugi začasni neželeni učinki ARV lahko vključujejo glavobol, zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in omotico.
Zdravniku morate povedati o vseh neželenih učinkih ARV, ki jih imate, da bo zdravnik lahko določil najboljše zdravljenje za vaše stanje.
1. Izguba apetita
Neželene učinke tega ARV zdravila povzroča vrsta zdravila Abacavir (Ziagen). Pri obvladovanju tega stranskega učinka ARV lahko jeste več majhnih porcij na dan namesto 3 velikih porcij.
Priporočljivo je jemati prehranska dopolnila ali pijače, da zagotovite zadostno količino vitaminov in mineralov, na primer jemanje stimulansov za povečanje apetita, pitje sadnih sokov namesto vode.
2. Driska
Drisko kot stranski učinek ARV lahko povzroči jemanje zaviralcev proteaz in drugih zdravil.
Da bi premagali neželene učinke teh ARV zdravil, morate zmanjšati vnos mastne, mastne, začinjene hrane in mlečnih izdelkov ter netopnih maščob (kot so surova zelenjava, polnozrnate žitarice, oreščki).
Poleg tega uporabljajte zdravila proti driski brez recepta, kot sta loperamid (Imodium) ali difenoksilat in atropin (Lomotil).
3. Utrujenost
Utrujenost zaradi jemanja protiretrovirusnih zdravil povzročajo različna zdravila. Pri obvladovanju tega stranskega učinka ARV je pomembno jesti zdravo hrano, da zagotovimo več energije ter se izogibamo alkoholu in cigaretam.
Poleg tega morate tudi redno telovaditi.
4. Depresija
Depresijo ali pojav anksioznosti in nenavadne spremembe razpoloženja običajno povzroči ARV zdravilo Efavirenz (Sustiva). Če želite pričakovati neželene učinke tega ARV zdravila, morate spremeniti čas odmerjanja zdravila.
Poleg tega se izogibajte uživanju alkohola in prepovedanih drog. Ta stranski učinek ARV je mogoče premagati tudi z jemanjem antidepresivov ali zdravil.
5. Slabost in bruhanje
Skoraj vse vrste ARV zdravil povzročajo neželene učinke teh zdravil proti HIV.
Način za premagovanje tega stranskega učinka ARV je, da večkrat na dan zaužijete manjše porcije hrane namesto 3 velikih porcij, kot tudi uživanje blage hrane, kot sta beli riž in beli riž. krekerji.
Poleg tega se izogibajte mastni in začinjeni hrani. Hrano postrezite hladno in ne vročo. Pomembno je, da uporabljate antiemetična zdravila za obvladovanje neprijetnih stranskih učinkov ARV zdravil.
6. Izpuščaj
Jemanje zdravila proti HIV Nevirapin lahko povzroči pojav izpuščaja na koži. Pri obvladovanju tega stranskega učinka ARV je pomembno, da kožo navlažite z vsakodnevno uporabo losjona in se izogibate vročim tušem.
Uporabljajte tudi mila in detergente, ki ne dražijo. Nosite zračne tkanine, na primer bombaž. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali lahko uporabljate antihistaminike.
7. Motnje spanja
Vzrok za motnje spanja med protiretrovirusnim zdravljenjem je uporaba zdravila Elfavirenz (Sustiva) in drugih vrst zdravil proti virusu HIV.
Neželene učinke ARV v obliki motenj spanja je mogoče premagati z redno vadbo. Držite se tudi urnika časa za spanje in se izogibajte spanju ter se izogibajte kofeinu in drugim stimulansom nekaj ur pred spanjem.
Poleg tega se posvetujte z zdravnikom o uporabi uspavalnih tablet, če motnja ne traja.
Neželeni učinki kratkotrajnih ARV zdravil
Poleg niza zgornjih blagih simptomov je tveganje za neželene učinke antiretrovirusnih zdravil lahko resno in se pojavi sčasoma. Neželeni učinki teh ARV zdravil lahko povzročijo dolgotrajne zdravstvene težave, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje za njihovo premagovanje.
1. Spremembe porazdelitve telesne maščobe (lipodistrofija)
Lipodistrofija je znana tudi kot prerazporeditev maščobe. To pomeni, da imate težave s proizvodnjo, uporabo in shranjevanjem maščobe.
Neželeni učinki teh ARV lahko vključujejo izgubo maščobe na obrazu in okončinah ter kopičenje maščobe, tako da se ta premakne na trebuh in zadnji del vratu. Vzrok je potek zdravljenja skupine NRTI in zaviralcev proteaz.
Vaje za vadbo za moč in tesamorelin, zdravilo na recept, ki cilja na trebušno maščobo, lahko pomagajo zmanjšati ta stranski učinek zdravljenja HIV.
Poleg tega bi morali dobiti injekcije polimlečne kisline (New Fill, Sculptra) v obraz, če na teh območjih izgubljate maščobo.
Vprašajte svojega zdravnika o zdravilu tesamorelin (Egrifta), ki zmanjša odvečno maščobo na trebuhu pri ljudeh, ki jemljejo zdravila proti virusu HIV.
2. Visok holesterol in trigliceridi (lipidi) v krvi
Ta stranski učinek ARV povzročajo zaviralci proteaz in druga zdravila.
Da bi to premagali, je pomembno zmanjšati vnos maščob v prehrani (o najvarnejši poti se pogovorite z dietetikom) z uživanjem rib in drugih živil, bogatih z omega-3 maščobnimi kislinami.
Priporočljivo je tudi opraviti krvne preiskave za ugotavljanje ravni holesterola in trigliceridov. Začeti morate jemati zdravila proti holesterolu in se izogibati maščobam v prehrani, uporabljati statine ali druga zdravila za zniževanje lipidov.
3. Inzulinska rezistenca
Jemanje ARV zdravil lahko povzroči odpornost proti insulinu ali nenormalnosti v ravni sladkorja v krvi. Pri obvladovanju tega stranskega učinka ARV je treba spremeniti svojo prehrano in zdravila.
4. Zmanjšana kostna gostota
Ti neželeni učinki ARV so lahko pomemben problem, zlasti za starejše odrasle z virusom HIV.
Izguba kosti ali osteoporoza lahko povzročita povečano tveganje za poškodbe in zlome. Preventivni ukrepi vključujejo brezplačno vadbo in dieto, ki podpira zdravje kosti.
5. Laktacidoza
Laktacidoza je stanje, pri katerem se v telesu kopiči laktat, odpadni produkt telesnih celic.
Simptomi, ki se pojavijo zaradi stranskih učinkov teh ARV, vključujejo izgubo apetita, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko povzroči težave, od bolečin v mišicah do odpovedi jeter.
6. Poškodbe jeter
Znaki in simptomi teh stranskih učinkov ARV vključujejo bolečine v trebuhu, temen urin in svetlo ali glineno blato. Zdravnik lahko opravi teste in določi, kaj naj sprejme.
Kako ravnati z dolgotrajnimi stranskimi učinki ARV
Nekateri neželeni učinki ARV zdravil so lahko trajni ali povzročajo resne težave. Vendar pa obstaja veliko načinov, kako se z njo spopasti, da ne bo preveč vplivalo na kakovost vašega življenja.
Za spopadanje z dolgoročnimi stranskimi učinki ARV lahko sledite nekaterim od teh nasvetov:
- Preprost krvni test vam bo omogočil, da vidite zvišanje ravni holesterola in drugih maščob v krvi. Morda boste morali jemati zdravila proti holesterolu in se izogibati maščobam v prehrani.
- Visoka raven sladkorja v krvi lahko vodi do sladkorne bolezni. Morda bodo potrebne spremembe v prehrani in uporabi zdravil za sladkorno bolezen.
- Če vaš zdravnik diagnosticira spremembo v načinu, kako vaše telo shranjuje ali presnavlja maščobo, vam bo morda lahko svetoval glede vadbe, ki se osredotoča na trening za moč in uporabo tesamorelina, zdravila na recept, ki cilja na trebušno maščobo, ki lahko pomaga pri ta stranski učinek zdravljenja HIV. Spremembe v načinu, kako telo uravnava maščobne zaloge, lahko povzročijo kopičenje maščobe v predelu trebuha in pasu ter izgubo maščobe na obrazu in drugih delih telesa.
- Simptomi kopičenja mlečne kisline v krvi vključujejo izgubo apetita, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Te simptome nemudoma obvestite zdravnika. Morda boste potrebovali spremembo zdravljenja HIV.
- Test kostne gostote lahko potrdi osteoporozo kot stranski učinek zdravljenja s HIV. Preventivni ukrepi vključujejo trening z utežmi in dieto, ki spodbuja zdravje kosti.
- Poškodbe jeter. Znaki in simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, moten urin, zlatenico in svetlo ali glinasto blato. Zdravnik lahko opravi teste in določi, katere ukrepe je treba sprejeti.