Približno 90 % ljudi, okuženih z virusom HIV (PLWHA), običajno doživi kožne simptome, kot je izpuščaj v prvih nekaj mesecih po okužbi z virusom, poroča UC San Diego Health. Izpuščaj je eden od zgodnjih simptomov HIV na koži, ki običajno traja 2-4 tedne. Kateri so vzroki in kakšne so značilnosti izpuščaja na koži, ki kaže na okužbo s HIV?
Simptomi kožnega izpuščaja pri ljudeh s HIV
Značilnosti ali simptomi HIV, ki se pojavijo na koži, so označeni s tvorbo makulopapuloznih ali kožnih izpuščajev.
Izpuščaj je majhna rdeča lisa, ki se običajno tesno zbere na enem mestu.
Izpuščaj je lahko svetlo rdeč pri svetlih ali bledopoltih ljudeh. Medtem ko je na temnejši koži, je izpuščaj ponavadi vijolične barve.
Pojav tega izpuščaja HIV lahko spremlja pojav razjed v ustih, imenovanih HIV drozg, ali rane na genitalijah.
Simptomi HIV/aidsa na koži so pravzaprav skoraj podobni izpuščaju na splošno, kot so:
- Izpuščaj je v obliki enakomerno razporejenih rdečih madežev.
- V središču izpuščaja je majhna izboklina.
- Izpuščaj je srbeč.
- Pojav izpuščaja se širi z obraza na celotno telo, vključno s stopali in rokami.
Izpuščaj prvih 2-3 tedne po pojavu ne srbi. Če se HIV ne zdravi takoj, se bo imunski sistem telesa zmanjšal, tako da bo lahko izpuščaj postal bolj rdeč, srbeč in boleč.
Čeprav ni videti nevarno, mora te zgodnje simptome HIV na koži nemudoma pregledati zdravnik, da v prihodnosti ne pride do zapletov HIV.
Vzroki za izpuščaje na koži ljudi s HIV
Vzrok za HIV je virusna okužba, ki napada in uničuje celice CD4 v telesu. Celice CD4 so vrsta belih krvnih celic v imunskem sistemu, ki delujejo za boj proti okužbi.
No, pojav izpuščajev na telesu je tesno povezan z zmanjšano imunostjo zaradi okužbe s HIV.
Sprva so simptomi HIV povzročali le nejasne in splošne pritožbe, podobne simptomom gripe, in sicer zvišano telesno temperaturo, glavobol in vneto grlo.
Simptomi gripe običajno spremljajo pojav 1-2 izpuščajev na več delih telesa. Ti simptomi so naravni odziv imunskega sistema pri boju proti vnetju, ki ga povzročajo virusne okužbe v telesu.
Žal imunski sistem ni dovolj močan, da bi ubil virus HIV.
Poleg tega je pojav izpuščaja na koži ljudi, ki živijo z virusom HIV/AIDS (PLWHA), lahko tudi simptom nekaterih oportunističnih okužb, kot je okužba s kvasovko Candida.
Pojav te oportunistične okužbe kaže, da je okužba s HIV prešla v zadnjo fazo, imenovano AIDS. To pomeni, da se izpuščaji ne pojavijo le kot zgodnji znak okužbe z virusom HIV, ampak so lahko tudi simptom aidsa na koži.
Poleg imunskih dejavnikov na pojav simptomov HIV na koži lahko vplivajo tudi:
1. Neželeni učinki zdravil
Ljudje z virusom HIV in aidsom (PLWHA), ki so začeli zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili (ARV), lahko doživijo neželene učinke v obliki kožnih izpuščajev.
Po poročanju HIV.gov obstajajo 3 skupine protiretrovirusnih zdravil, ki lahko povzročijo kožne izpuščaje pri ljudeh s HIV, in sicer:
- Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI) ali nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.
- Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI) ali nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.
- Zaviralci proteaze (PI) ali zaviralci proteaze.
Najpogostejši kožni izpuščaj je stranski učinek zdravila nevirapin. Glede na HIV Pharmaco Vigilance 5 % uporabnikov nevirapina poroča o izpuščaju na koži.
Te značilnosti virusa HIV na koži se običajno pojavijo v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Vendar pa obstajajo tudi takšne, ki se pojavijo v 1-3 dneh. V tem primeru oblika izpuščaja HIV na splošno izgleda kot izpuščaj zaradi ošpic.
Izpuščaj zaradi stranskih učinkov ARV zdravil se običajno širi na vrat in druge dele telesa v simetričnem vzorcu. V nekaterih primerih je lahko tudi tekstura izpuščaja bolj izrazita in včasih izteka malo tekočine, ko jo odluščimo.
Na splošno bodo simptomi HIV na koži izginili, ko se bo telo začelo navaditi na neželene učinke zdravljenja z ARV.
2. Stevens-Johnsonov sindrom
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je stanje, ki nastane kot posledica preobčutljivosti na zdravila in je življenjsko nevarno.
Verjame se, da je SJS motnja imunskega sistema, ki jo sprožijo okužba, zdravila ali oboje. SJS se običajno začne z zvišano telesno temperaturo in vnetim grlom približno 1-3 tedne po začetku protiretrovirusnega zdravljenja.
Za simptome HIV na koži zaradi SJS je običajno značilen pojav razjed ali lezij nepravilnih oblik. Te kožne lezije se pojavijo na ustih, genitalijah in anusu.
Velikost lezij ali razjed je običajno 1 palec ali 2,5 centimetra (cm) in se širi po obrazu, trebuhu, prsnem košu, nogah, do podplatov.
Nevirapi n e in abakavir sta dve vrsti protiretrovirusnih zdravil z največjim tveganjem za SJS.
3. Seboroični dermatitis
Seboroični dermatitis je eden najpogostejših vzrokov za izpuščaje pri ljudeh s HIV/aidsom. Ti kožni simptomi se pojavijo pri približno 80 % ljudi z virusom HIV in so diagnosticirani kot zaplet bolezni.
Izpuščaj seboroičnega dermatitisa je običajno videti rdeč in luskast, ki se rad pojavi na mastnih predelih kože, kot so lasišče, obraz in prsi.
V hujših primerih se lahko pojavi HIV izpuščaj na koži z značilnimi luskastimi mozolji okoli obraza, za in znotraj ušes, nosu, obrvi, prsnega koša, zgornjega dela hrbta ali pazduh.
Vzrok tega izpuščaja ni natančno znan. Vendar pa je zmanjšana imunost eden od sprožilcev za pojav seboroičnega dermatitisa.
Kako zdraviti kožne izpuščaje pri ljudeh s HIV
Izpuščaj običajno izgine in mine v 1-2 tednih po začetku zdravljenja s protiretrovirusnimi zdravili (ARV).
Da bi pospešili celjenje simptomov HIV na koži, so praviloma potrebna posebna zdravila pri zdravniku, ki vam ga bo predpisal po pregledu.
Nekatera zdravila, ki jih zdravniki običajno dajejo za zdravljenje simptomov izpuščaja HIV, vključujejo:
1. Hidrokortizonska krema
Vsebnost steroidov v tej hidrokortizonski kremi ali mazilu služi za zmanjšanje srbenja in otekline zaradi izpuščajev, ki se pojavijo.
2. Benadryl ali difenhidramin
Antihistaminiki, kot je difenhidramin, lahko blokirajo učinke kemikalij, ki povzročajo srbenje, in s tem lajšajo občutek srbeče kože.
Vendar ne pozabite, da je uporaba zdravil lahko uspešna, če upoštevate navodila za uporabo in glede na vzrok kožnega izpuščaja.
Poleg uporabe zdravil vam bodo svetovali, da se izogibate neposredni sončni svetlobi, da se izpuščaj HIV ne poslabša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se izpuščaj hitro razširi z mehurji na koži in zvišano telesno temperaturo. Poleg tega, če se izpuščaj HIV na koži izkaže za simptom obdobja, ko je okužba s HIV napredovala v pozno fazo, ne odlašajte z obiskom zdravnika.
Poleg tega morate nemudoma obiskati zdravnika, če pojav simptomov HIV na koži spremljajo tudi znaki hude alergije, na primer:
- Srčni utrip
- Težko dihati
- Izguba zavesti
Če se izpuščaj pojavi kmalu po zaužitju novega zdravila, takoj prenehajte jemati zdravilo in se o tem ponovno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kožni izpuščaj je res eden od simptomov, ki lahko kažejo, da imate HIV.
Vendar ne pozabite na to niste prepričani okuženi z virusom HIV, tudi če se na vašem telesu pojavi izpuščaj, še posebej, če nimate tveganja za okužbo z virusom HIV.
Če ste še vedno v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom o težavi s spolno prenosljivimi boleznimi, da dobite najboljšo rešitev.