Jugovzhodna Azija, vključno z Indonezijo, največ prispeva k primerih pljučne tuberkuloze in smrti zaradi tuberkuloze (TB). Za popolno ozdravitev TB morate redno jemati zdravila proti tuberkulozi (OAT), ki se običajno predpisujejo 6-12 mesecev. Standardno zdravljenje za zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz kombinacije antibiotikov rifampina, izoniazida, pirazinamida, etambutola in streptomicina. Torej, ali obstajajo kakšni stranski učinki teh zdravil proti tuberkulozi ali OAT, če jih je treba jemati dlje časa?
Kakšni so možni stranski učinki zdravil proti TB (OAT)?
Obdobje okrevanja od tuberkuloze je za vsakega bolnika različno, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti simptomov tuberkuloze.
Za popolno okrevanje pa morajo bolniki 6-9 mesecev zdraviti TB. Pravila za jemanje protituberkuloze bodo prilagojena zdravstvenemu stanju in resnosti bolezni.
Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Nekateri neželeni učinki OAT so lahko blagi in izginejo sami.
Vendar pa ni nenavadno, da imajo bolniki hude neželene učinke.
Izoniazid, rifampin in pirazinamid imajo močan potencial za poškodbe jeter. Poročajo, da etambutol in streptomicin ne povzročata podobne škode.
Vendar pa je ta poškodba jeter lahko usodna, če se ne odkrije zgodaj.
V nadaljevanju so podrobno opisani stranski učinki dveh najpogosteje uporabljenih vrst protituberkuloznih zdravil (OAT):
1. Izoniazid
Uporaba zdravila za tuberkulozo izoniazid lahko povzroči blage stranske učinke, kot so glavobol, pospešen srčni utrip, suha usta.
Bolniki med zdravljenjem s tuberkulozo najpogosteje doživljajo prebavne motnje, kot so navzea, bruhanje, bolečine v predelu srca ali zaprtje (zaprtje).
Poleg tega obstajajo tudi stranski učinki hujšega zdravila izoniazid, kot so:
- Preobčutljivost: zvišana telesna temperatura, mrzlica, vnetje bezgavk, vnetje krvnih žil.
- Hepatotoksičnaoz vnetje jeter: zlatenica, tveganje za hud hepatitis.
- Zmanjšan metabolizem: pomanjkanje vitamina B6, hiperglikemija, beljakovine v urinu (proteinurea).
- Težava s krvjo: aplastična anemija, znižana raven trombocitov.
2. Rifampicin
Neželeni učinki najpogostejšega zdravila za tuberkulozo rifampicina so podobni simptomom gripe. Poleg tega se zaradi uživanja tega OAT lahko pojavijo tudi neželeni učinki v obliki hepatotoksičnosti.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi neželeni učinki v obliki spremembe barve telesnih tekočin zaradi zdravila rifampicin.
Vaš znoj, solze ali urin bodo verjetno postali rdeči (ne kri). Ta stranski učinek se pojavi zaradi barvila, ki ga vsebuje to zdravilo za TB.
Izpuščaji in srbenje so pogosti in običajno izginejo sami. Vendar nemudoma pokličite svojega zdravnika, če izpuščaj in srbenje spremlja luščenje kože.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli neželene učinke zdravil proti tuberkulozi, kot so:
- Bolečine v sklepih z oteklino
- Oči postanejo rumene
- Spremembe količine urina
- Povečana žeja
- Krvav urin
- Spremembe vida
- Srce je utripalo tako hitro
- Enostavne modrice ali krvavitve
- Imate vztrajno zvišano telesno temperaturo in vneto grlo (znak nove okužbe)
- Spremembe razpoloženja, kot so zmedenost, vidne ali slušne halucinacije ali blodnje (psihoza)
- Popadki
Treba je opozoriti, da imata ti dve zdravili tudi kontraindikacije za kontracepcijske tablete, zdravila za sladkorno bolezen in zdravila za visok krvni tlak.
Hepatitis, ki ga povzročajo zdravila oz hepatitis, ki ga povzročajo zdravila (DIC)
Hepatitis, ki ga povzročajo zdravila (DIC) je znan kot motnja jeter, ki jo povzroča uporaba hepatotoksičnih zdravil, imenovanih tudi zdravila, ki poškodujejo delovanje jeter.
DIC (hepatitis, ki ga povzročajo zdravila) je eden najpogostejših stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi, kot sta izoniazid in rifampicin.
Od 7 % pogosto poročanih neželenih učinkov OAT je bilo 2 % primerov zlatenice zaradi vnetja. Medtem je ostalih 30 % fulminantnih jeter ali odpovedi jeter.
Oba sta vključena v hepatitis, ki ga povzročajo zdravila. Neželene učinke, kot je DIC, pogosto najdemo v prvih 2 mesecih zdravljenja tuberkuloze.
Simptomi, ki se pogosto kažejo pri tej bolezni, so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in sprememba barve kože in beločnic v rumeno (zlatenica).
Zlatenica je posledica motenj v presnovi bilirubina v jetrih. DIC je težko ločiti od hepatitisa, ki ga povzroča virusna okužba.
Zato so za diagnosticiranje te bolezni potrebni laboratorijski testi.
V nasprotju z običajnim hepatitisom se bodo stranski učinki DIC izboljšali sami od sebe, ko se preneha jemati zdravila proti tuberkulozi.
Ljudje, ki jemljejo zdravila proti tuberkulozi, so bolj izpostavljeni stranskim učinkom, kot je hepatitis, če:
- Imajo genetske dejavnike tveganja.
- Starejši nad 60 let).
- Doživljanje podhranjenosti.
- Sočasna okužba (druga okužba) z virusom HIV ali HIV/AIDS.
- V preteklosti ste imeli bolezni jeter, kot je hepatitis.
- Uživanje alkohola.
Kaj, če imam stranske učinke zdravil proti tuberkulozi?
Če začnete čutiti neželene učinke OAT, kot je navedeno zgoraj, je dobro, da se posvetujete z zdravnikom.
Običajno bo zdravnik spremenil odmerek ali spremenil protituberkulozno zdravilo (OAT), ki najbolje ustreza vašemu stanju.
Zdravniki običajno začasno prenehajo jemati zdravilo, če se odkrijejo klinični znaki in simptomi, kot je hepatitis, ki ga povzročajo zdravila.
Toda včasih se lahko ta bolezen pojavi brez simptomov, v tem primeru zdravnik uporablja referenčne rezultate laboratorijskih preiskav.
Zdravljenja ne prenehajte takoj brez posvetovanja z zdravnikom. S tem ste izpostavljeni tveganju za TB odporno na zdravila (MDR-TB).
Zaradi tega stanja so bakterije odporne na zdravila proti tuberkulozi, tako da se simptomi, ki se pojavijo, poslabšajo. MDR TB je tudi težje zdraviti.
Pomembne stvari, ki jih morate vedeti pred začetkom zdravljenja
Da bi se izognili nadaljnjim stranskim učinkom protituberkuloznih zdravil (OAT), je pred začetkom zdravljenja dobro opraviti teste delovanja jeter in ledvic.
Glede na spletno mesto TB Alert je to pomembno, ker morda obstajajo zdravila za TB, ki ne morejo komunicirati z zdravili za zdravljenje bolezni ledvic in jeter.
Zato lahko zdravniki predpišejo kombinacijo drugih zdravil in preprečijo neželene učinke.
Poleg tega bolniki z virusom HIV okužijo bakterijo M. tuberkuloza so bolj dovzetni za veliko resnejše stranske učinke zdravil proti tuberkulozi.
Zato mora bolnike z virusom HIV, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila skupaj z zdravili proti tuberkulozi, zdravnik dodatno nadzorovati, da prepreči smrtne neželene učinke.
Morda bodo potrebovali tudi prilagoditev odmerka, odvisno od njihovega telesnega stanja.