Ne podcenjujte in ne pustite depresije neopaženo, saj so njeni učinki zelo nevarni. Različne študije so odkrile povezave med depresijo in kronično boleznijo jeter, debelostjo in srčnim popuščanjem. V najslabšem primeru lahko depresija sproži samomorilne misli ali poskuse. Antidepresivi so pogosto prva možnost zdravljenja depresije, ki jo zdravniki predpišejo. Katera so najpogosteje uporabljena antidepresiva in ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Vrste antidepresivov, ki jih običajno predpisujejo zdravniki
Antidepresivi delujejo tako, da uravnovešajo kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmiterji, ki vplivajo na vaše razpoloženje in čustva. To zdravilo lahko pomaga izboljšati vaše razpoloženje, vam pomaga bolje spati ter izboljšati vaš apetit in koncentracijo.
Kako delujejo zdravila za depresijo, bo odvisno od vrste zdravila. Naslednje so različne vrste antidepresivov, ki se najpogosteje uporabljajo:
1. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
Serotonin je nevrotransmiter, povezan z občutki zdravja in sreče. V možganih ljudi z depresijo je proizvodnja serotonina nizka.
SSRI se uporabljajo za zdravljenje zmerne do hude depresije. SSRI delujejo tako, da blokirajo reabsorbcijo serotonina v živčnih celicah (živci običajno reciklirajo ta nevrotransmiter). To povzroči povečanje koncentracije serotonina, kar lahko izboljša razpoloženje in izboljša razpoloženje vrnitev na obresti dejavnosti, v katerih ste uživali.
SSRI so najpogosteje predpisani antidepresivi, ker je tveganje za neželene učinke majhno. Primeri zdravil v tem razredu so escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan ali Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) in citalopram (Cipramil).
Možni neželeni učinki SSRI vključujejo:
- Motnje v prebavilih (na katere vpliva število odmerkov), kot so slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje.
- Anoreksija z izgubo telesne teže, vendar je v nekaterih primerih tudi povečan apetit, kar povzroči povečanje telesne mase
- Preobčutljivostne reakcije, vključno s srbenjem, koprivnico, anafilaksijo, mialgijo
- suha usta
- Užaljen
- halucinacije
- Zaspani
- Popadki
- Spolna disfunkcija
- Motnje pri odvajanju urina ali praznjenju mehurja
- Oslabljen vid
- Motnje krvavitve
- hiponatremija
Prav tako je treba opozoriti, da se SSRI ne sme uporabljati, če je bolnik v manični fazi.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
SNRI blokirajo reabsorbcijo serotonina in norepinefrina v živčnih celicah. Norepinefrin je vključen v možganski živčni sistem, ki sproži odziv vzburjenja na zunanje dražljaje in jih motivirati, da nekaj naredijo. Zato velja, da so SNRI učinkovitejši od zdravil tipa SSRI, ki se osredotočajo izključno na serotonin.
Antidepresivi, ki spadajo v skupino SNRI, so venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) in reboksetin (Edronax). Neželeni učinki teh vrst zdravil, vključno z:
- Slabost in bruhanje
- Omotičnost; klienganova glava
- Težave s spanjem (nespečnost)
- Nenavadne sanje; nočna mora
- Prekomerno znojenje
- zaprtje
- Drhtavo
- Občutek tesnobe
- Spolne težave
3. Triciklični
Tricikliki delujejo neposredno tako, da blokirajo reabsorbcijo številnih nevrotransmiterjev, vključno s serotoninom, epinefrinom in noradrenalinom, hkrati pa se vežejo na receptorje živčnih celic. Običajno je to zdravilo predpisano ljudem, ki so predhodno prejemali SSRI, vendar se simptomi niso spremenili.
Antidepresivi v tej skupini vključujejo amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden ali Dothep), doksepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron).
Neželeni učinki, ki jih povzroča ta vrsta zdravila, so:
- aritmija
- Srčni blok (zlasti z amitriptilinom)
- suha usta
- Zamegljen vid
- zaprtje
- Potenje
- Zaspani
- Zadrževanje urina
- Hiter ali nepravilen srčni utrip
Te neželene učinke je mogoče zmanjšati, če jih sprva dajemo v majhnih odmerkih, nato pa se postopoma povečujejo. Odmerjanje postopoma izvajamo predvsem pri starejših, ki so depresivni, saj obstaja nevarnost znižanja krvnega tlaka, kar lahko povzroči omotico in celo omedlevico.
4. Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)
Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) delujejo tako, da zavirajo encim monoamin oksidaze, ki lahko uniči serotonin, epinefrin in dopamin. Ti trije nevrotransmiterji so odgovorni za povzročanje občutkov sreče.
Primeri te vrste zdravil so tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) in izokarboksazid (Marplan). Običajno se zaviralci MAO predpisujejo, kadar druga antidepresivna zdravila ne izboljšajo simptomov. Zaviralci MAO lahko medsebojno delujejo z nekaterimi živili, kot so sir, kisle kumarice in vino. Zato morate biti med uporabo zdravila previdni pri hrani, ki jo jeste.
Ta vrsta zdravila ima zelo resne stranske učinke. Neželeni učinki, ki se pojavijo, so:
- Omotičnost (glavobol, občutek vrtenja prostora)
- Spremembe krvnega tlaka
- Počutite se zaspano
- Težko zaspati
- Omotičnost
- Kopičenje tekočine v telesu (npr. otekanje stopal in gležnjev)
- Zamegljen vid
- Povečanje telesne mase
5. Noradrenalin in specifični serotonergični antidepresivi (NASSA)
NASSA so antidepresivi, ki delujejo tako, da povečajo ravni noradrenalina in serotonina. Zdravila, ki so vključena v to vrsto, so mirtazapin (Avanza). Serotonin in noradrenalin sta nevrotransmiterja, ki uravnavata razpoloženje in čustva. Serotonin pomaga tudi pri uravnavanju ciklov spanja in apetita.
Neželeni učinki tega zdravila so zaspanost, povečan apetit, povečanje telesne mase, suha usta, zaprtje, simptomi gripe in omotica.
Učinek zdravila bo najučinkovitejši, če ga spremljata psihoterapija in zdrav način življenja
Antidepresivi so pogosto prva izbira zdravljenja depresije, ki jo predpišejo zdravstveni delavci. Vendar pa se učinkovitost zdravila ne pojavi čez noč.
Običajno traja vsaj tri do štiri tedne, preden opazite spremembo razpoloženja. Včasih lahko traja dlje. Vsakodnevno jemanje zdravil po navodilih zdravnika lahko pomaga povečati učinkovitost zdravila in pospešiti celjenje.
Poleg zdravil na recept vas lahko zdravnik napoti tudi na psihoterapijo, kot sta kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in intrapersonalna terapija, kot sočasno zdravljenje depresije, zlasti v primerih zmerne do hude depresije.
Poleg zdravljenja se številni zdravstveni delavci strinjajo tudi, da sta zdrava prehrana in redna vadba najboljše »alternativno zdravilo« za ljudi z depresijo. Poleg izboljšanja razpoloženja redna vadba nudi tudi druge zdravstvene koristi, kot so zniževanje krvnega tlaka, zaščita pred boleznimi srca in raka ter dvig samozavesti.
Eno je gotovo: depresija ni znak karakterne pomanjkljivosti, šibkosti ali nečesa, kar takoj izgine. Depresija je resnična duševna motnja, ki zahteva skrbno in stalno medicinsko zdravljenje, da se pozdravi.
Če vi, sorodnik ali družinski član kažete znake depresije ali druge simptome duševne bolezni ali kažete kakršne koli misli ali vedenje ali ste samomorilni, nemudoma pokličite telefonsko številko za nujne primere policije. 110; Telefonska linija za preprečevanje samomorov (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; ali nevladne organizacije ne naredijo samomorov (021) 9696 9293