Nemoten porod, ki ga spremlja rojstvo zdravega otroka, so sanje vseh mater. Toda včasih rojstvo zdravega otroka morda ne spremlja nemoten porod zaradi zapletov pri porodu. Ena, ki se lahko pojavi, je ruptura maternice (ruptura maternice). Ruptura maternice je opredeljena kot raztrgana maternica med porodom.
Ne samo nevarno za mater, ruptura maternice med porodom lahko ogrozi tudi zdravje otroka. Da bi preprečili tveganje, si oglejte spodnji celoten pregled rupture maternice.
Kaj je ruptura maternice?
Opredelitev raztrgane maternice ali v medicinskem smislu imenovana ruptura maternice je stanje, ki se pojavi, ko pride do raztrganja maternične stene.
Kot že ime pove, je ruptura maternice stanje, ki lahko raztrga celotno sluznico maternične stene in s tem ogrozi zdravje matere in otroka.
Možno je, da lahko ruptura maternice povzroči močno krvavitev pri materi in otroku, ki je obtičal v maternici.
Kljub temu je tveganje za rupturo maternice ali trganje maternice med porodom zelo majhno.
Ta številka se giblje od manj kot 1 odstotka ali le 1 od 3 žensk, ki jim grozi ruptura maternice med porodom.
Ta zaplet rupture maternice se običajno pojavi med vaginalnim porodom ali vaginalnim porodom v katerem koli porodnem položaju.
Tveganje se poveča tudi za tiste, ki imate vaginalni porod po carskem rezu (VBAC).
da, vaginalni porod po carskem rezu (VBAC), sicer znan kot vaginalni porod po carskem rezu, lahko poveča materino tveganje za rupturo maternice.
Možnosti za rupturo maternice se povečajo vsakič, ko imate carski rez in nato preklopite na vaginalni porod.
Zato zdravniki na splošno pogosteje svetujejo nosečnicam, naj se izogibajo vaginalnemu porodu, če so že imele carski rez.
Vendar to ne pomeni, da nosečnice po predhodnem carskem rezu ne morejo normalno roditi.
Vendar pa ji vsa stanja v telesu ženske ne omogočajo normalnega poroda, če je pred tem rodila s carskim rezom.
Zdravnik je tisti, ki bo razmislil in določil izbiro najboljšega načina poroda glede na vaše zdravstveno stanje in zdravstveno stanje otroka v maternici.
Pomembno je razumeti, da je ruptura maternice zelo redek zaplet poroda.
To še posebej velja, če še nikoli niste rodili s carskim rezom, ste imeli operacijo na maternici ali ste imeli raztrgano maternico.
Tveganje za rupturo maternice med normalnim porodom je zelo majhno.
Čeprav se večina rupture maternice običajno pojavi med porodom, se to stanje lahko razvije tudi pred porodom.
Kakšni so simptomi rupture maternice med porodom?
Raztrganje ali raztrganina maternice je zaplet, ki se običajno začne pojavljati zgodaj v porodu.
Poleg tega se lahko solza še naprej razvije, ko poteka normalen porod.
Zdravniki se morda zavedajo zgodnjih simptomov rupture maternice zaradi nenormalnosti srčnega utripa otroka v maternici.
Ne samo to, mati bo občutila tudi simptome v obliki hude bolečine v trebuhu, krvavitve iz nožnice, do bolečine v prsih.
V prsnem košu lahko čutite bolečino zaradi draženja diafragme zaradi notranje krvavitve telesa.
Na podlagi tega je treba upoštevati stanje nosečnic in njihovih dojenčkov, ki po predhodnem carskem rezu normalno porodijo.
Namen spremljanja, ki ga izvajajo zdravniki in zdravniška ekipa, je ugotoviti, ali se pojavijo nevarni zapleti.
Tako je mogoče čim hitreje opraviti zdravniško pomoč.
Na splošno so različni simptomi, ko mati doživi rupturo maternice ali trganje maternice med porodom, naslednji:
- Prekomerna vaginalna krvavitev
- Med običajnim porodom je med popadki močna bolečina
- Porodne kontrakcije so ponavadi počasnejše, šibkejše in manj intenzivne
- Nenavadne bolečine v trebuhu ali nelagodje
- Otrokova glava se ustavi v porodnem kanalu, ko se iztisne skozi nožnico
- Pri prejšnjem carskem rezu v maternici se pojavi nenadna bolečina
- Izgubi se moč mišic v maternici
- Mamin srčni utrip se spremeni na hitrejši
- Nizek krvni tlak matere
- Nenormalen srčni utrip otroka
- Normalni porod ne napreduje
Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če ima mati različne simptome, ki vodijo do rupture maternice in se pojavijo različni znaki poroda.
Poleg prvotnih popadkov so znaki poroda tudi odprtje poroda in raztrganje plodovnice.
Materam s tem stanjem močno svetujemo, naj rodijo v bolnišnici in ne rodijo doma.
Ker lahko do poroda pride kadar koli, poskrbite, da je mamica že zdavnaj pripravila različne priprave za porod in porodne zaloge.
Če ima mati doulo, ta spremljevalka običajno spremlja mater od nosečnosti do konca poroda.
Kaj povzroča rupturo maternice med porodom?
Večina primerov rupture maternice med porodom se pojavi prav na območju brazgotine iz prejšnjega carskega reza.
Potem bo pri normalnem porodu gibanje otroka močno pritisnilo na maternico.
Tako močan pritisk, ki nastane zaradi gibanja otroka, lahko vpliva na brazgotino po carskem rezu.
To je tisto, kar povzroča rupturo maternice, saj se zdi, da maternica vzdrži težo in pritisk otrokovega gibanja.
Ta raztrganina v maternici je običajno zelo vidna na območju brazgotine iz prejšnjega carskega reza.
Ko pride do rupture maternice, se lahko dojenček v maternici dvigne in pripelje nazaj v materin trebuh.
Da, namesto da bi zapustila maternico, bo celotna vsebina maternice, vključno z otrokom, vstopila v materin želodec.
Stanje raztrgane maternice je najbolj ogroženo pri ženskah, ki imajo navpični rez s carskim rezom na vrhu maternice.
Poleg tega, če ste že imeli različne vrste operacij na maternici, je to lahko vzrok za rupturo maternice.
Eden od vzrokov je lahko kirurška odstranitev benignih tumorjev ali fibroidov v maternici in popravilo problematične maternice.
Medtem ko je možnost raztrgane maternice, čeprav je stanje razvrščeno kot zdravo, zelo redka.
Stanje zdrave maternice tukaj pomeni, da še nikoli niste rodili, niste nikoli operirali maternice ali ste rodili po običajnih metodah.
Kljub temu, da je stanje maternice zdravo, še vedno ne izključuje možnosti, da bi lahko prišlo do tega enega porodnega zapleta.
To je odvisno od dejavnikov tveganja, ki jih ima mati.
Kateri so dejavniki, ki povečajo tveganje za rupturo maternice?
Nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo možnost rupture maternice med porodom, čeprav je maternica v zdravem stanju, so:
- Rodila 5-krat ali več
- Položaj posteljice, ki je pregloboko v steno maternice
- Popadki, ki so prepogosti in močni bodisi zaradi vpliva zdravil, kot so oksitocin in prostaglandini, bodisi zaradi odvajanja posteljice od stene maternice (odtrganje posteljice)
- Proces poroda traja dolgo, ker je velikost otroka prevelika v primerjavi z velikostjo materine medenice
Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki tveganja za rupturo maternice, vključno z:
- Ste že imeli carski rez?
- Ste že kdaj rodili vaginalno ali vaginalno?
- Izvedite indukcijo poroda
- Velikost otroka je prevelika
Še enkrat, če ste imeli prejšnji carski rez in vaginalni porod pri naslednjem porodu, ste izpostavljeni večjemu tveganju za rupturo maternice.
Pravzaprav tudi porod po običajni metodi tvega, da boste utrpeli maternico.
Vendar pa so glede na Smernice za perinatalno prakso Južne Avstralije možnosti, da se to stanje pojavi, različne pri običajnih metodah poroda in s carskim rezom.
Večja je verjetnost, da boste imeli rupturo maternice, če ste že imeli carski rez in ste imeli po tem vaginalni porod.
Medtem so pri normalnem porodu v prvi in drugi nosečnosti možnosti za rupturo maternice veliko manjše.
Stanje maternice, ki je preveč raztegnjena ali velika, je lahko tudi dejavnik tveganja za rupturo maternice ali strgano maternico.
Spremembe v obliki maternice običajno nastanejo zaradi vpliva prevelike količine plodovnice ali nosečnosti z dvojčki, trojčki ali več.
Ste že kdaj bili v prometni nesreči, ki je prizadela maternico, ali ste bili operirani? zunanja cefalična različica je lahko dejavnik tveganja za rupturo maternice.
Zunanja cefalična različica je postopek za spremembo položaja malčka med porodom.
Kakšni so zapleti rupture maternice?
Možnost strgane maternice med porodom je pravzaprav zelo redka.
Zapleti, ki lahko nastanejo zaradi raztrgane maternice med porodom, so lahko usodni za mater in otroka v maternici.
Pri materi lahko na primer povzroči veliko krvavitev. Medtem pa lahko pri dojenčkih porušitev maternice povzroči veliko večje zdravstvene težave.
Po ugotovitvi razpoka maternice med porodom bodo zdravniki in zdravniška ekipa nemudoma ukrepali in odstranili otroka iz maternice.
Če ga ne odstranite takoj v približno 10-40 minutah, je to lahko usodno za otroka.
Najverjetneje bo otrok umrl zaradi pomanjkanja kisika v maternici.
Zato zdravnik običajno pred porodom določi pravi način poroda glede na vaše zdravstveno stanje in zdravstveno stanje vašega otroka.
Če imate dejavnike tveganja, ki povečajo možnost rupture maternice, zdravniki in medicinska ekipa običajno odsvetujejo vaginalni porod.
Če pa vam iz enega ali drugega razloga zdravnik dovoli običajen način poroda, bo med porodom vedno opravljen nadzor.
Kako diagnosticirati rupturo maternice?
Prisotnost rupture maternice je običajno mogoče diagnosticirati le med porodom.
To je zato, ker je mogoče simptome nove rupture maternice zlahka opaziti, ko je porodni proces v teku.
Medtem, preden se porod začne, je solzo v maternici težko zaznati, ker simptomi niso zelo specifični.
Zdravniki lahko sumijo na rupturo maternice med porodom.
Da bi to potrdil, bo zdravnik običajno pregledal simptome rupture maternice pri materi in otroku.
Ti simptomi vključujejo upočasnitev otrokovega srčnega utripa, padec krvnega tlaka matere, velike količine vaginalne krvavitve itd.
V bistvu lahko diagnozo raztrgane maternice postavi le zdravnik med porodom.
Ker je tukaj zelo enostavno opaziti simptome raztrgane maternice kot pred vstopom v čas poroda.
Kako ravnati z rupturo maternice med porodom?
Če zdravnik opazi, da je vaša maternica med normalnim porodom raztrgana, bo takoj opravil carski rez.
To pomeni, da običajnega vaginalnega poroda ni mogoče nadaljevati in ga nadomesti carski rez.
Namen poroda s carskim rezom je preprečiti smrtna tveganja za mater in otroka.
Ta metoda lahko otroka potegne iz maternice, tako da so njegove možnosti za preživetje večje.
Zdravnik bo nato zagotovil nadaljnjo oskrbo za otroka, kot je dodaten kisik.
V drugih primerih, če ruptura maternice ali ruptura maternice povzroči prekomerno krvavitev, lahko zdravnik opravi histerektomijo.
Histerektomija je medicinski postopek za odstranitev maternice iz ženskega reproduktivnega sistema.
Ne le zdravnik, odločitev za izvedbo histerektomije morate skrbno pretehtati tudi vi.
Razlog je v tem, da po operaciji odstranitve maternice samodejno ne morete več zanositi.
Pravzaprav se bo ustavila tudi menstruacija, ki bi jo morali imeti redno vsak mesec. Zdravniki lahko dajo tudi transfuzijo krvi, da nadomestijo kri, izgubljeno iz telesa.
Ali so vse matere, ki izvajajo VBAC, ogrožene zaradi rupture maternice?
Kot smo že omenili, je vaginalni porod po carskem rezu stanje, ki lahko povzroči rupturo maternice.
Kljub temu vsi primeri vaginalnega poroda po carskem rezu (VBAC) ne morejo vedno voditi do rupture maternice.
Obstajajo pogoji za carski rez, ki jim zdravniki še vedno dovolijo normalno porod v naslednjih nosečnostih.
To se običajno zgodi, če je vaš carski rez vodoravna črta, ki se nahaja nizko pod trebuhom.
Pojasnil z Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG), v Ameriškem združenju za nosečnost.
Če imate v preteklosti carski rez z vodoravnim rezom v spodnjem delu trebuha in želite normalno porod za naslednjega otroka, obstajajo tveganja.
V tem primeru je tveganje za rupturo maternice 0,2%-1,5% ali enako 1 na 500 porodov.
Medtem pa zdravniki ne priporočajo, da naredite VBAC, če je carski rez navpična črta.
Za razliko od vodoravnega reza se ta navpični rez nahaja v zgornjem delu maternice in trebuha.
Ta navpični ali "klasični" rez v obliki črke T je najbolj ogrožen za rupturo maternice.
Raztrganina v maternici z navpičnim rezom se zlahka pojavi, ko se napenjate, da bi otroka izvlekli med normalnim porodom.
Zato bo zdravnik običajno pregledal stanje vas in vašega otroka. najprej.
Če po carskem rezu (VBAC) ni mogoče normalno roditi, bo naslednji porod še vedno opravljen s carskim rezom.
Če pa vam zdravnik dovoli, da opravite VBAC, bosta zdravnik in medicinska ekipa med porodom vedno spremljala stanje vas in vašega otroka.
Ali obstaja način za preprečevanje rupture maternice med porodom?
Edini način za preprečevanje rupture maternice je porod s carskim rezom.
To metodo običajno priporoča zdravnik pred vnosom časa poroda ob upoštevanju stanja vas in vašega otroka.
Dobro bi bilo redno pregledovati maternico, vse načrte v zvezi s porodom pa se naknadno posvetovati z zdravnikom.
Prav tako se prepričajte, da vaš zdravnik pozna vso vašo zdravstveno anamnezo, pa tudi zgodovino prejšnjih nosečnosti in porodov.
Tako lahko zdravnik glede na izkušene razmere določi najboljšo odločitev za vas in vašega otroka.