Medtem ko je v maternici, je otrok obdan z amnijsko tekočino, ki ščiti telo. Kaj se potem zgodi, če je količina amnijske tekočine v maternici zelo majhna (oligohidramnij)? Ali bo to vplivalo na gibanje otroka? Za več podrobnosti si oglejmo celotno razlago spodaj.
Kaj je nizka amnijska tekočina (oligohidramnij)?
Oligohidramnij je stanje, ko je plodovnice premalo, ki ščiti otroka v maternici. Dejansko je delovanje amnijske tekočine v maternici zelo pomembno za vzdrževanje življenja otroka.
Vendar pa je pomembno opozoriti. Vse nosečnice, ki imajo majhno količino amnijske tekočine, zagotovo ne bodo imele oligohidramnija. Razlog je v tem, da obstaja določena velikost, za katero lahko rečemo, da imajo nosečnice oligohidramnij.
Če je volumen amnijske tekočine manjši od 500 mililitrov (ml) v 32-36 tednih gestacije, se to stanje imenuje oligohidramnij. To stanje se lahko pojavi v različnih gestacijskih obdobjih.
Vendar pa se v tretjem ali poznem trimesečju nosečnosti običajno pojavi majhna količina amnijske tekočine. Bližje ko ste dnevu poroda, običajno se bo količina amnijske tekočine zmanjšala.
Če po porodu ne začnete poroda, je manj verjetno, da boste imeli oligohidramnij. To je zato, ker se lahko amnijska tekočina po 42 tednih gestacije zmanjša za polovico, tako da postane zelo malo.
Kakšna je funkcija amnijske tekočine pri dojenčkih?
Amnijska tekočina je ena od pomembnih podpor za rast in razvoj otroka v maternici.
Na začetku plodovnico proizvajajo tekočine iz telesa približno 12 dni po oploditvi ali nastanku ploda v maternici. Amnijska tekočina je v amnijski vrečki, ki je bila prej oblikovana.
Poleg tega se amnijska vrečka poveča in ima več volumna tekočine skupaj z večjo velikostjo ploda.
Ko je gestacijska doba vstopila v drugo trimesečje ali okoli 20. tedna, začne plodovnico, ki nastane iz telesa, nadomeščati otrokov urin.
Tu se otrok v maternici nauči dihati, požirati, filtrirati tekočine, izločati tekočino z amnijsko tekočino.
Amnijska tekočina, ki jo otrok pogoltne, se nato odstrani iz telesa, tako da se količina plodovnice po razvoju otroka v maternici poveča.
Materino telo zagotavlja tudi dodatno tekočino za otroka. Začetek s strani klinike Mayo, prisotnost amnijske tekočine omogoča otroku, da se prosto giblje v maternici.
Ne samo to, količina amnijske tekočine služi tudi za zaščito otrokovega telesa pred okužbami in zunanjim pritiskom, zato mora biti ravno pravšnja in ne premalo.
Amnijska tekočina kot ščitnik dojenčka vsebuje tudi različne pomembne sestavine, kot so hranila, hormoni in protitelesa za boj proti okužbam.
Druge funkcije otrokove amnijske tekočine
Še vedno obstajajo različne druge funkcije otrokove amnijske tekočine, vključno z:
- Kot zaščitna blazina za otroško telo.
- Podpira rast in razvoj otrokovih dihalnih in prebavnih organov.
- Pomaga pri razvoju otrokovih mišic in kosti.
- Pazite, da se otrokova popkovina ne stisne, ker lahko vpliva na pretok krvi in prehrano otroka.
- Ohranite stabilno temperaturo, medtem ko je otrok v maternici.
- Pomaga pri normalnem razvoju različnih organov v otrokovem telesu.
Če je plodovnice premalo, lahko to zagotovo škoduje vašemu zdravju in razvoju.
Kaj povzroča oligohidramnij?
Eden najbolj potencialnih vzrokov za pomanjkanje plodovnice pri otroku (oligohidramnij) je uhajanje plodovnice zaradi poka plodovnice. Pravzaprav je plodovnica tako zaščitnik kot ovijanje otroka in amnijske tekočine v maternici.
Težave z otrokovimi ledvicami v maternici lahko povzročijo tudi majhno količino plodovnice (oligohidramnij). Ko otrokova starost v maternici doseže 20 tednov, se iz otrokovega urina samodejno tvori amnijska tekočina.
V tem primeru so otrokove ledvice odgovorne za proizvodnjo urina in filtriranje tekočin, ki vstopijo v otrokovo telo. Če delovanje ledvic ne deluje pravilno, otrokovo telo seveda ne more proizvajati urina.
Kot smo že pojasnili, bi moral otrokov urin začeti igrati vlogo pri tvorbi lastne amnijske tekočine. To je tisto, kar nato vpliva na količino plodovnice v maternici, tako da je tveganje, da je zelo malo (oligohidramnij).
Ker imajo otrokove ledvice težave, je urin, ki nastaja kot plodovnica otroka, premalo ali premalo. Toda poleg tega lahko majhno količino plodovnice (oligohidramnij) povzročijo tudi različne stvari, kot so:
Nosečnost je predolga
Nosečnice, ki so potekle po porodu ali so noseče 42 tednov, imajo večjo verjetnost, da bodo imele majhno količino amnijske tekočine (oligohidramnij). To se zgodi, ker se je funkcija posteljice začela zmanjševati.
Težave s posteljico
Težave s posteljico lahko povzročijo moten pretok krvi od matere do ploda. Posledično hranila in kisik, ki jih otrok prejme od matere, ne zadostujejo.
To nato povzroči motnje v spremembi ali ciklu tekočin, ki vstopajo in jih nato izloči otrokovo telo.
Prisotnost zapletov nosečnosti
Zapleti nosečnosti, kot so dehidracija, hipertenzija ali visok krvni tlak, preeklampsija, gestacijski diabetes in hipoksija, lahko vplivajo na količino plodovnice.
Količina tekočine, ki jo popijete vsak dan, lahko vpliva na količino amnijske tekočine v maternici.
Zato lahko nosečnicam pogosto svetujemo, naj med nosečnostjo pijejo več vode. Eden od ciljev je povečati količino amnijske tekočine in preprečiti, da bi jo prišla premalo.
Poraba mamil
Nekatere vrste zdravil lahko vplivajo na raven amnijske tekočine v maternici, tako da se zmanjša.
Zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) vključujejo tista, ki lahko zmanjšajo njegov volumen.
Vsi zgoraj navedeni vzroki za oligohidramnij lahko povzročijo zmanjšanje amnijske tekočine. Na koncu lahko premajhna količina amnijske tekočine povzroči počasnejše in omejeno gibanje otroka v maternici.
Kakšni so simptomi, ko je otrokova količina amnijske tekočine nizka (oligohidramnij)?
Premalo amnijske tekočine lahko vpliva na velikost plodovnice, zaradi česar je manjša od običajne. Ni nemogoče, to lahko moti in omeji rast in razvoj ploda.
Posledično se pri dojenčkih pojavijo različni simptomi oligohidramnija, ki lahko povzročijo nenormalnosti obraza. Naslednji so simptomi nizke amnijske tekočine pri novorojenčkih:
- Razdalja med obema očesoma se je zdela nekoliko velika.
- Nos je videti širok.
- Položaj ušesa je nižji, kot bi moral biti.
Ko stanje sproži odpoved ledvic, je količina urina ob rojstvu običajno zelo nizka ali pa sploh ni.
Oligohidramnij lahko moti tudi razvoj otrokovih pljuč. To stanje je v nevarnosti, da bo težko dihati, ko se rodi pozneje.
Kakšna so možna tveganja za pojav oligohidramnija?
Majhna količina amnijske tekočine vpliva na rast otroka v maternici. Na primer, lahko zmanjša in upočasni gibanje otroka.
Če je bil oligohidramnij odkrit od prvega trimesečja nosečnosti, so možna tveganja:
- Težave z otrokovimi organi, tako da obstaja tveganje za nastanek prirojenih okvar.
- Poveča možnosti za spontani splav ali mrtvorojenost.
Medtem, če doživite oligohidramnij v drugem trimesečju nosečnosti, lahko zapleti vključujejo:
- Intrauterina omejitev rasti (IUGR) ali se plod ne razvija v maternici.
- Prezgodaj rojeni dojenčki.
- Pojavijo se porodni zapleti, kot je prolaps popkovine.
Zavedati se morate tega stanja pomanjkanja amnijske tekočine.
Kako diagnosticirati oligohidramnij?
Zdravniki lahko diagnosticirajo oligohidramnij z ultrazvočnim pregledom. Pred 24 tednom gestacije bo zdravnik z ultrazvokom izmeril možnost normalne, presežne ali premajhne plodovnice.
Metoda preverjanja količine amnijske tekočine se imenuje največji navpični žep. Običajno mora biti višina amnijske tekočine med 2-8 centimetrov (cm).
Če so rezultati meritev pod 2 cm, to pomeni, da je razvrščen kot oligohidramnij. Če pa je gestacijska starost več kot 24 tednov, se lahko uporabi meritev amnijske tekočine indeks amnijske tekočine (AFI) ali indeks amnijske tekočine.
Metoda merjenja je še vedno podobna največji navpični žep. Samo pri AFI bo zdravnik preveril količino plodovnice iz 4 različnih delov maternice. Nato se vsi ti rezultati seštejejo, da dobimo končni rezultat AFI.
Kot navaja Ameriško združenje za nosečnost, se normalni indeks amnijske tekočine giblje od 5 do 25 cm. Če je rezultat pod 5, to pomeni, da je otrokove plodovnice v maternici zelo malo.
Za tiste, ki so bili rojeni, lahko zdravnik opravi rentgenske ali rentgenske žarke na pljučih in ledvicah, da ugotovi, ali je količina oligohidramnija v maternici.
Kako zdraviti oligohidramnij?
Do danes ni učinkovitega dolgotrajnega zdravljenja oligohidramnija.
Če je gestacijska doba vstopila v 36-37 tednov, je morda tisto, kar je mogoče storiti, čim prej roditi otroka. Včasih pa lahko zdravnik opravi amnioinfuzijo, ki vstavi tekočino skozi maternični vrat.
Tako lahko tekočina priteče v plodovnico. Uporabljena tekočina ne vsebuje hormonov in protiteles, kot je amnijska tekočina.
Vendar pa lahko tekočina iz te amnioinfuzije pomaga zaščititi otroka in mu omogočiti razvoj v maternici.
Druga možnost zdravljenja oligohidramnija je injekcija tekočine pred porodom z uporabo amniocenteze.
Amniocenteza vključuje uporabo tanke igle, ki se vstavi neposredno v amnijsko vrečko skozi trebuh. To je namenjeno ohranjanju gibanja in srčnega utripa otroka pred in med porodom.
Oligohidramnij je resno stanje med nosečnostjo. Možno je, da lahko to stanje povzroči spontani splav, mrtvorojenost ali celo smrt po rojstvu otroka.
Zato je pomembno, da redno preverjate nosečnost in se posvetujte z zdravnikom, če se med nosečnostjo pojavijo težave.