Telo podpirajo živci in skeletne mišice, ki vam pomagajo pri prostem gibanju. Torej bo težava ali motnja v živčevju in mišicah zagotovo slabo vplivala na vašo sposobnost gibanja. Miastenija gravis je živčno-mišična motnja, ki povzroča mišično oslabelost, ki najpogosteje prizadene ljudi okoli srednjih let. Običajno se ta bolezen začne pojavljati pri ženskah pred 40 leti in moških po 60 letih. Za več podrobnosti si oglejte naslednji pregled.
Miastenija gravis je avtoimunska bolezen
Miastenija gravis je avtoimunska bolezen. Avtoimunske bolezni so bolezni, ki se pojavijo, ko vaš imunski sistem napade zdrave celice in tkiva v vašem telesu namesto tujih snovi, ki dejansko povzročajo bolezen.
Imunski sistem napade vaše lastno telo tako, da ustvari enaka protitelesa, ki bi jih morala uporabiti za napad na bakterije, viruse in druge tuje predmete v vašem telesu.
V primeru miastenije gravis protitelesa blokirajo ali uničijo acetilholinske receptorje na stičiščih skeletnih mišic, kar povzroči moteno komunikacijo med živci in mišicami. Posledično vaše mišice prejmejo manj živčnih signalov, kar povzroči šibkost.
Kaj povzroča miastenijo gravis?
Do sedaj znanstveniki niso našli natančnega vzroka miastenije gravis. Obstaja teorija, da bi lahko bila okužba dejavnik tveganja. Menijo, da beljakovine nekaterih virusov ali bakterij povzročijo, da acetilholin v telesu ne more učinkovito delovati.
Poleg tega se sumi na genetske dejavnike in spremembe v timusni žlezi kot druge sprožilce. Večina ljudi z miastenijo gravis ima benigne tumorje in povečanje timusne žleze.
Kakšni so znaki in simptomi miastenije gravis?
Glavni simptom miastenije gravis je oslabitev skeletnih mišic. Skeletne mišice so mišice, ki jih lahko nadzorujemo in jih zavestno premikamo, da nekaj naredimo. Na primer mišice obraza, oči, grla, rok in nog.
Nekateri simptomi, ki se pojavijo, ko mišice oslabijo, kot so:
- Težave z govorjenjem.
- Težave pri požiranju, kar povzroči pogosto zadušitev.
- Težave pri žvečenju, ker mišice, ki so odgovorne za žvečenje, začnejo slabiti.
- Obrazne mišice oslabijo, tako da je obraz videti paraliziran.
- Težko dihanje zaradi oslabelosti mišic prsne stene.
- Utrujenost.
- Glas je postal hripav.
- Veke so se povesile.
- Dvojni vid ali diplopija.
Za miastenijo gravis je značilna tudi hitra utrujenost po premikanju mišic.
Znaki in simptomi, ki se pojavijo pri vsaki osebi, so običajno različni in ne vedno enaki. Če se ne zdravi takoj, se lahko simptomi, ki se pojavijo, sčasoma poslabšajo. Običajno se bodo simptomi miastenije gravis poslabšali, če boste več aktivnosti.
Če ste zaskrbljeni zaradi pojava nenormalnih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Kakšen je pravilen način za diagnosticiranje miastenije gravis?
Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in nato nadaljeval s popolnim fizičnim pregledom. Od preverjanja telesnih refleksov, iskanja lokacije mišične oslabelosti, zagotavljanja natančnosti gibov oči, do preverjanja motorične funkcije telesa.
Če je potrebno, bo zdravniku pomagalo več nadaljnjih testov, da diagnosticira vaše zdravstveno stanje, na primer:
- Ponovljeni test stimulacije živcev.
- Krvni testi za preverjanje protiteles.
- Test napetosti.
- Pregled z računalniško tomografijo.
Kakšno je torej ustrezno zdravljenje tega stanja?
Poraba mamil
Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizolon, in imunosupresivna zdravila, kot je azatioprin, se lahko uporabljajo za pomoč pri zatiranju pretiranega imunskega odziva. Poleg tega naj bi dajanje zaviralcev holinesteraze, kot je piridostigmin (Mestinon), izboljšalo komunikacijo med živčnimi in mišičnimi celicami.
Odstranitev timusne žleze
Če miastenijo gravis povzroči tumor v timusni žlezi, je potrebna operacija za odstranitev timusne žleze, preden se tumor razvije v rakave celice. Ta postopek se imenuje timektomija.
Po odstranitvi timusne žleze se običajno mišična oslabelost, ki je bila morda precej huda, postopoma opomore.
Plazmafereza in imunoglobulinska terapija
Za bolnike s hudimi simptomi so lahko možnosti plazmafereze in imunoglobulinsko zdravljenje.
Plazmafereza, imenovana tudi izmenjava plazme, je namenjena odstranitvi škodljivih protiteles, ki so prisotna v krvi. To je kratkotrajno zdravljenje, zato se običajno uporablja pred operacijo ali ko so mišice telesa oslabele zaradi miastenije gravis.
Medtem pa so za zdravljenje z imunoglobulini potrebni krvodajalci z normalnimi protitelesi. Cilj je spremeniti delo protiteles v telesu. Pravzaprav je to zdravljenje precej učinkovito, vendar velja le za kratek čas.
Spremembe življenjskega sloga
Poleg zdravljenja pri zdravniku lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo lajšati simptome miastenije gravis. Na primer z maksimiranjem časa počitka za zmanjšanje mišične oslabelosti; izogibajte se stresu, ker lahko poslabša simptome; Ne pozabite vedno na redne preglede, s katerimi boste lahko spremljali napredovanje bolezni in se seznanili s svojim zdravstvenim stanjem.
Če vas moti dvojni vid, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom, da dobite najboljšo rešitev. Zdravljenje, kot je opisano prej, ne ozdravi nujno miastenije gravis. Toda vsaj občutili boste spremembo simptomov, ki se izboljšujejo.
Ali obstajajo zapleti, ki lahko nastanejo zaradi miastenije gravis?
Eden od zapletov, ki je precej nevaren zaradi miastenije gravis, je začetek miastenične krize.
Miastenična kriza se pojavi, ko dihalne mišice oslabijo, zaradi česar je težko normalno dihati. Zato bolniki z zapleti miastenične krize potrebujejo nujno pomoč z dihalnim aparatom.
Ne samo to, ljudje z miastenijo gravis so nagnjeni tudi k različnim drugim avtoimunskim boleznim – kot so lupus, revmatizem in težave s ščitnico.