HIV/AIDS je kronična bolezen, ki oslabi imunski sistem telesa. Sama okužba, ki povzroča HIV in AIDS, je zelo dovzetna za prenos z ene osebe na drugo. No, nevarnost HIV in aidsa ni le zaradi enostavnega prenosa. Pri obolelih lahko zapleti HIV in aidsa na dolgi rok povečajo tveganje za različne resne bolezni.
Nevarnosti virusa HIV in aidsa za imunski sistem
HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) je vrsta virusa, ki napada in uničuje celice CD4, znane tudi kot T celice.
Celice CD4 so vrsta belih krvnih celic, ki so pomemben del človeškega imunskega sistema. Glavna funkcija celic CD4 je boj proti okužbam, ki jih povzročajo različne vrste škodljivih mikroorganizmov (bakterije, virusi, paraziti, glive itd.).
Za osebo lahko rečemo, da je okužena z virusom HIV, ko je količina virusa (virusna obremenitev) dosegla 100.000 ali več kopij na 1 ml vzorca krvi.
Pri zdravi osebi je normalno število celic CD4 okoli 500-1500. Brez zdravljenja lahko kronična okužba s HIV sčasoma povzroči zaplete, kot je AIDS, ko se število T celice ali celice CD4 padejo pod 200.
Zapleti HIV in aidsa v obliki okužbe
Ena od resnih nevarnosti, ki preži na ljudi z virusom HIV in aidsom (PLWHA), so različne vrste okužb, imenovane oportunistične okužbe.
Imenuje se oportunistični, ker se zdi, da različne vrste mikrobov, ki povzročajo okužbo (vključno z bakterijami, glivami, paraziti in drugimi virusi), izkoristijo prednosti, ko je imunski sistem telesa šibek.
Razlog je v tem, da se v normalnih okoliščinah imunski sistem zlahka upre klicam, ki povzročajo bolezen. Ker pa je število celic CD4 zelo majhno, bo telo težko izkoreninilo okužbo. V nekaterih primerih se lahko začnejo pojavljati oportunistične okužbe, ko je število celic CD4 v območju okoli 500.
Zapletov HIV/AIDS-a ni mogoče zlahka premagati, zato se bolnikovo zdravstveno stanje hitro slabša.
Tukaj je nekaj vrst okužb, za katere so nagnjeni ljudje s HIV in aidsom:
1. Kandidoza
Kandidoza je zaplet HIV/AIDS-a v obliki glivične okužbe, ki povzroči debelo belo oblogo na koži, nohtih in sluznicah, kot so usta, nožnica ali penis ter požiralnik.
Nevarnost kandidiaze kot zapleta HIV in aidsa je, da se ta okužba lahko hitro razširi na druge organe telesa, če se ne zdravi.
2. Glivične okužbe pljuč
Različne vrste pljučnih okužb so lahko ena od pogostih nevarnosti HIV/AIDS-a. Vzemimo za primer kokcidioidomikozo. Ta glivična okužba, ki napada pljuča, se lahko pojavi, ko ljudje, ki živijo s HIV, v vročem in suhem podnebju dihajo zrak, ki vsebuje glivične spore.
Druga vrsta okužbe pljuč, ki je lahko zaplet HIV/AIDS-a, je kriptokokoza. Kriptokokoza lahko sčasoma povzroči pljučnico. Okužba se lahko nato razširi na možgane in povzroči otekanje. Okužba s kriptokokozo lahko prizadene tudi kosti, kožo in sečila.
Nevarnost okužbe s HIV/aidsom v pljučih lahko sproži tudi glivične okužbe Histoplasma capsulatum in strNeumocystis carinii pljučnica (PCP). Ti dve vrsti okužbe lahko sprožita zaplete v obliki pljučnice pri ljudeh z virusom HIV/AIDS.
Ljudje z virusom HIV imajo osemkrat večjo verjetnost, da bodo hospitalizirani zaradi zapletov pljučnice kot zdravi ljudje. Zato morajo ljudje z virusom HIV in aidsom dobiti cepiva proti pljučnici, da preprečijo druge bolj nevarne nevarnosti.
3. Tuberkuloza
Tuberkuloza je vrsta okužbe pljuč, ki jo povzroča družina bakterij Kompleks Mycobacterium avium. V tej družini obstajata dve vrsti maskiranih bakterij, in sicer: Mycobacterium avium in Mycobacterium intracellulare .
Dejansko imajo skoraj vsi bolniki z virusom HIV v telesu že bakterije tuberkuloze, čeprav niso nujno aktivne. Bakterije tuberkuloze pri ljudeh, ki živijo s HIV, se aktivirajo hitreje in jih je težko zdraviti kot pri zdravih ljudeh.
Zato mora vsak PLWHA čim prej opraviti test na tuberkulozo, da ugotovi, kako veliko je tveganje.
4. Parazitske okužbe prebavnega trakta
Ko imunski sistem oslabi, lahko paraziti okužijo in napadejo prebavni trakt. Nekateri primeri parazitskih okužb, ki so lahko nevarne za ljudi, ki živijo s HIV/AIDS, so kriptosporidioza in izosporiaza.
Ti dve vrsti okužb povzročata zaužitje hrane in/ali pijače, okužene s parazitom. Kriptosporidiozo povzročajo paraziti Cryptosporidium ki napada črevesje, medtem ko izosporiazo povzročajo protozoji Isospor belli .
Tako kriptosporidioza kot izosporiaza povzročata vročino, bruhanje in hudo drisko. Pri ljudeh s HIV/aidsom lahko zapleti te bolezni povzročijo drastično izgubo teže. Razlog je v tem, da ti organizmi okužijo celice, ki obdajajo tanko črevo, zaradi česar telo ne more pravilno absorbirati hranil.
5. Herpes simplex (HSV)
Če imate HIV/AIDS, lahko povečate tveganje za razvoj drugih spolno prenosljivih bolezni, kot je herpes, ki so enako nevarne za vaše zdravje.
Herpes je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča virus herpes simpleksa (HSV). Pri ljudeh z virusom HIV in aidsom zapleti herpesa niso le nastanek genitalnih bradavic, temveč tudi tveganje za pljučnico in rak materničnega vratu.
6. Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)
PML je redka virusna okužba, ki je lahko nevarna za HIV in AIDS. PML napade osrednji živčni sistem v možganih, za katerega je značilna tvorba obsežnih lezij zaradi okužbe s papovavirusom.
Zapleti zaradi nevarnosti HIV/AIDS-a lahko povzročijo slepoto, duševne motnje in paralizo.
7. Salmonela septikemija
Salmonela je okužba, ki se lahko okuži z zaužitjem hrane, kontaminirane z bakterijo Salmonella typhi (Salmonella tp). Okužba s salmonelo lahko povzroči simptome, kot so slabost, bruhanje in driska.
Pri ljudeh z virusom HIV in aidsom se lahko nevarnost te okužbe razvije v hujšo obliko, imenovano salmonela septikemija.
Septikemija je stanje, pri katerem oseba doživi zastrupitev krvi zaradi velike količine bakterij, ki vstopajo v krvni obtok. Ko je zelo huda, lahko bakterije salmonele v krvi okužijo celotno telo naenkrat.
Šok zaradi septikemije salmonele je lahko usoden.
8. Toksoplazmoza
Toksoplazmoza je zaplet HIV/AIDS-a, ki ga povzroča parazit, imenovan Toxoplasma gondii.
Toksoplazmoza je nevarna za ljudi z virusom HIV in aidsom, saj se v telesu s šibkim imunskim sistemom zelo enostavno razvije.
Parazit lahko okuži ne le oči in pljuča ljudi z virusom HIV, temveč tudi nevarnost za srce, jetra in možgane.
Zapleti HIV in aidsa v obliki okužbe s toksoplazmo, ki napade oko, bodo povzročili rumenkasto bele ali svetlo sive lise na bistrem telesu očesa (steklovino), ki motijo vid.
Ko okužba s parazitom toksoplazmo doseže možgane, lahko toksoplazmoza povzroči epileptične napade.
Poleg živalskih odpadkov lahko ta parazit toksoplazma izvira tudi z uživanjem rdečega mesa in premalo kuhane svinjine.
Nevarnost HIV in aidsa v obliki raka
Ne samo okužba. Vsaka oseba z virusom HIV in aidsom (PLWHA) se mora zavedati tudi nevarnosti raka, ki se skrivajo v njihovem zdravju.
Glede na študijo iz leta 2016 iz revije PLOS ONE so ljudje z virusom HIV še posebej dovzetni za razvoj raka, saj lahko nizke ravni celic CD4 zmanjšajo sposobnost telesa za boj proti nastajanju rakavih celic.
Tukaj je nekaj vrst raka, ki so zapleti HIV in aidsa.
1. Kaposijev sarkom
Kaposijev sarkom je vrsta raka, ki se razvije iz tkiv okoli krvnih žil, limfnih žil, tkiv pod kožo, tkiv vzdolž ust, nosu in grla ali v drugih telesnih organih.
Kaposijev sarkom zdravniki na splošno uporabljajo kot označevalec, da je vaš HIV prešel v tretjo stopnjo.
2. Limfom
Ljudje z virusom HIV in aidsom so izpostavljeni tveganju za razvoj raka limfoma.
Limfom je oblika krvnega raka, ki prizadene bezgavke. Nevarnost tega raka lahko prizadene kateri koli del telesa ljudi s HIV/aidsom, ki ima bezgavke, na primer v kostnem mozgu, tonzilah in tudi prebavnem traktu.
Tako kot Kaposijev sarkom lahko zdravniki uporabijo razvoj limfoma kot način diagnosticiranja HIV stopnje 3.
3. Rak materničnega vratu
Rak materničnega vratu je zaplet HIV/AIDS-a, ki se običajno začne z oportunistično kronično okužbo s HPV. Rak materničnega vratu se pojavi in razvije v materničnem vratu.
4. Analni rak
Glede na študijo iz leta 2012 iz revije Clinical Infectious Disease je analni rak eden od zapletov HIV in aidsa, katerega tveganje za bolezen je običajno večje pri moških z virusom HIV in aidsom, ki imajo spolne odnose z (geji) moškimi.
Zapleti in nevarnosti HIV/AIDS-a v očeh
Sedem od 10 ljudi, ki so bili okuženi z virusom HIV/AIDS (PLWHA), bo imelo zaplete HIV v očeh. To pomeni, da skoraj 80 odstotkov ljudi s HIV/aidsom izkusi nevarnost, ki poslabša njihov vid. Motnje vida zaradi HIV/AIDS-a se lahko gibljejo od blagih, kot je zamegljen vid, do tistih, ki vodijo v slepoto, kot so krvavitve v mrežnici.
Sprva zapleti HIV v očesu morda ne kažejo pomembnih simptomov. Ko pa okužba s HIV doseže napredno stopnjo, lahko simptomi vključujejo:
- Zamegljen vid ali dvojni vid. Prav tako ne boste mogli jasno razlikovati barv.
- Vidne lise v vašem vidnem polju
- Vodne ali rdeče oči
- Vaše oči so bolj občutljive na svetlobo
- Oči bolijo, boleče
Zato, če ste pozitivni na HIV/aids, je pomembno, da redno pregledujete oči, da se izognete tej nevarnosti.
Poleg okužb s krvavitvijo v mrežnici lahko naslednji zapleti HIV prizadenejo oči, če se ne zdravite takoj.
1. Kaposijev sarkom
Kaposijev sarkom (KS) je vijolično rdeč kožni tumor, ki raste na notranji strani in okoli vek. Za nevarnost HIV AIDS-a, ki povzroča ta tumor, je značilno vnetje, vendar ne povzroča bolečine. Ta zaplet HIV je posledica okužbe z virusom herpesa 8 (HHV8).
S prihodom zdravil za HIV, kot je protiretrovirusna zdravila (ART), se je tveganje za Kaposijev sarkom pri ljudeh, ki živijo s HIV, znatno zmanjšalo. Vendar pa bo Kaposijev sarkom bolj nevaren pri ljudeh s HIV in aidsom z nizkim številom celic CD4, še posebej, če se zdravljenje ne nadaljuje.
2. Retinitis
Retinitis je resno vnetje mrežnice, ki ga pogosto povzroča citomegalovirus (CMV retinitis). Nevarnost te okužbe oči lahko prizadene 20-30 odstotkov ljudi z virusom HIV in aidsom, ki imajo zelo nizko število T celic.
Ta okužba se razvije precej hitro, v samo nekaj tednih. Retinitis lahko povzroči tudi virus, ki povzroča sifilis (Syphillis retinitis).
Brez medicinskega posredovanja se okužba lahko razširi in povzroči krvavitve v mrežnici, ki lahko povzročijo trajno slepoto. Retinitis lahko okuži eno stran očesa ali obe.
Nevarnosti HIV aidsa v obliki retinitisa ni mogoče pozdraviti, vendar se zdravljenje s protivirusnim valganciklovirjem šteje za učinkovito pri upočasnitvi napredovanja citomegalovirusa.
3. Herpes oko (herpes simplex keratitis)
Očesni herpes povzroča virus HSV-1, ki napada veke, roženico, mrežnico in konjunktivo (tanek sloj, ki ščiti beli del očesa). Vrsta očesnega herpesa, ki je pogosto nevarna za HIV/AIDS, je epitelijski keratitis. V tem sevu je virus aktiven v najtanjši epitelijski plasti roženice.
Virus herpes simpleksa lahko prizadene globlji sloj roženice, znan kot stroma. Nevarnost HIV AIDS-a, kot je herpes očesa, se imenuje stromalni keratitis. Ta vrsta očesnega herpesa je resnejša od epitelnega keratitisa, saj lahko precej močno poškoduje roženico očesa in celo povzroči slepoto.
Nevarnosti HIV AIDS-a, kot je očesni herpes, se ne prenašajo s tveganimi spolnimi aktivnostmi. Ta okužba je bolj dovzetna za širjenje zaradi neposrednega stika s kožo ali slino, okuženo s HSV-1.
4. Keratitis
Keratitis (vnetje roženice) lahko poleg okužbe z virusom herpesa povzročita tudi virus varicella zoster (VZV) in glivice kandidiaze, ki pogosto postanejo oportunistične okužbe. Kljub temu lahko nevarnost HIV/aidsa povzročijo tudi drugi paraziti.
Simptomi keratitisa vključujejo boleče rdeče oči, srbenje, zamegljen vid in občutljivost na svetlobo. Keratitis lahko okuži le eno ali dve očesi hkrati. Zapleti zaradi nevarnosti HIV AIDS-a lahko privedejo do slepote.
Zdravljenje keratitisa je odvisno od osnovne okužbe. Keratitis, ki ga povzročajo virusi, lahko predpišemo aciklovir, okužbe kandidoze pa zdravimo s protiglivičnimi zdravili.
5. Iridociklitis
Iridociklitis je vnetje šarenice, ki je lahko povezano s številnimi oportunističnimi paraziti, ki povzročajo okužbe. Primeri so citolomegavirus (CMV), virus herpes simpleksa (HSV), toksoplazmoza, sifilis, tuberkuloza in virus varicella zoster (VZV).
Najresnejša nevarnost iridociklitisa je običajno pri ljudeh s HIV/AIDS-om, ki imajo zelo nizko število celic CD4.
Iridociklitis je lahko tudi stranski učinek zdravil, kot sta rifabutin (uporablja se pri zdravljenju tuberkuloze) in cidofovir (uporablja se za zdravljenje hudih primerov CMV).
Ta okužba se lahko pojavi na enem ali obeh očeh, s simptomi, ki lahko vključujejo rdeče oči, pretirano občutljivost na svetlobo (fotofobija) in zožene zenice.
Tako kot pri drugih očesnih okužbah se lahko iridociklitis postopoma izboljša s protiretrovirusno terapijo skupaj z zdravljenjem osnovne okužbe.
Drugi možni zapleti HIV in aidsa
AIDS (Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) je skupek kroničnih bolezni, ki se pojavijo, ko je stopnja okužbe s HIV zelo huda. Običajno je za to stanje značilen pojav drugih kroničnih bolezni, kot so rak in različne okužbe.
Na tej stopnji lahko oseba z aidsom doživi:
1. Sindrom zapravljanja
Sindrom zapravljanja je skupek simptomov, ki ljudem s HIV otežujejo pridobivanje teže zaradi izgube teže, hude driske in kronične šibkosti.
Trenutno zapleti sindroma zapravljanja niso več nevarnost za ljudi z virusom HIV, ker se je izkazalo, da režimi zdravljenja HIV zmanjšujejo število primerov. Vendar ta zaplet še vedno prizadene veliko ljudi z aidsom.
2. Nevrološke težave
AIDS lahko povzroči nevarnost v obliki nevroloških motenj, čeprav ne okuži živčnih celic. Zapleti aidsa, ki prizadenejo živce, lahko povzročijo, da so ljudje zlahka zmedeni, pozabljivi, depresivni, nemirni in imajo težave pri hoji.
Eden najpogostejših nevroloških zapletov HIV/AIDS-a je demenca, ki povzroča vedenjske spremembe in zmanjšano duševno delovanje.
3. Bolezen ledvic
Nefropatija, povezana s HIV (HIVAN) je vnetje drobnih filtrov v vaših ledvicah. Ta filter služi za odstranjevanje odvečne tekočine in odpadkov iz krvnega obtoka ter jih prehaja v urin. Tveganje za zaplete in nevarnosti HIVAN je večje pri temnopoltih ljudeh, ki živijo s HIV in aidsom.