Depresija je motnja razpoloženja, ki, če je ne zdravimo, lahko povzroči, da se oseba poškoduje, celo do poskusa samomora. Da se depresija ne poslabša, zdravniki običajno predpišejo antidepresive, znane tudi kot antidepresivi. Vendar, ali ste vedeli, da je to zdravilo sestavljeno iz več vrst in lahko povzroči neželene učinke? Daj no, izveste več o tem zdravilu v naslednjem pregledu.
Vrste zdravil za depresijo in tveganje za neželene učinke
Antidepresivi delujejo tako, da uravnovešajo kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmiterji, ki vplivajo na vaše razpoloženje in čustva. To zdravilo lahko pomaga izboljšati vaše razpoloženje, vam pomaga bolje spati ter izboljšati vaš apetit in koncentracijo.
Kako delujejo zdravila za depresijo, bo odvisno od vrste zdravila. Sledijo različne vrste zdravil za zdravljenje motenj razpoloženja, ki jih najpogosteje uporabljajo in predpisujejo zdravniki.
1. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
Serotonin je nevrotransmiter, povezan z občutki zdravja in sreče. V možganih ljudi z depresijo je proizvodnja serotonina nizka.
SSRI se uporabljajo za zdravljenje zmerne do hude depresije. SSRI delujejo tako, da blokirajo reabsorbcijo serotonina v živčnih celicah (živci običajno reciklirajo ta nevrotransmiter). To povzroči povečanje koncentracije serotonina, kar lahko izboljša vaše razpoloženje in ponovno vzbudi zanimanje za dejavnosti, v katerih ste uživali.
SSRI so najpogosteje predpisana vrsta zdravil za depresijo, ker je tveganje za neželene učinke majhno. Primeri zdravil v tem razredu so escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan ali Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) in citalopram (Cipramil).
Možni neželeni učinki SSRI vključujejo:
- Motnje v prebavilih (na katere vpliva število odmerkov), kot so slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje.
- Anoreksija z izgubo teže, vendar v nekaterih primerih pride do povečanja apetita, kar povzroči povečanje telesne mase.
- Preobčutljivostne reakcije, vključno s srbenjem, koprivnico, anafilaksijo, mialgijo.
- Suha usta.
- Užaljen.
- halucinacije.
- Zaspani.
- napadi.
- Pride do motenj spolne funkcije.
- Težave pri uriniranju ali praznjenju mehurja.
- Težave z vidom.
- Motnje krvavitve.
- hiponatremija.
Ne smemo pozabiti tudi, da se zdravil za depresijo SSRI ne sme uporabljati, če bolnik vstopi v fazo manije, ki je stanje, zaradi katerega je oseba fizično in psihično zelo vznemirjena, kar včasih povzroči nerazumna dejanja.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
SNRI blokirajo reabsorbcijo serotonina in norepinefrina v živčnih celicah. Norepinefrin je vključen v možganski živčni sistem, ki sproži odziv vzburjenja na zunanje dražljaje in jih motivira, da nekaj storijo. Zato se domneva, da so zdravila za depresijo tipa SNRI učinkovitejša od zdravil tipa SSRI, ki se osredotočajo samo na serotonin.
Antidepresivi, ki spadajo v skupino SNRI, so venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) in reboksetin (Edronax). Neželeni učinki te vrste zdravil za depresijo, vključno z:
- Slabost in bruhanje.
- Omotičnost, občutek v glavi.
- Težave s spanjem (nespečnost).
- Nenavadne sanje ali nočne more.
- Prekomerno znojenje.
- zaprtje.
- Drhtavo.
- Občutek tesnobe.
- Spolne težave.
3. Triciklični
Tricikliki delujejo neposredno tako, da blokirajo reabsorbcijo številnih nevrotransmiterjev, vključno s serotoninom, epinefrinom in noradrenalinom, hkrati pa se vežejo na receptorje živčnih celic. Običajno je to zdravilo predpisano ljudem, ki so predhodno prejemali SSRI, vendar se simptomi niso spremenili.
Antidepresivi v tej skupini vključujejo amitriptilin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden ali Dothep), doksepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Allegron).
Neželeni učinki te vrste antidepresivov so:
- aritmija.
- Srčni blok (zlasti pri amitriptilinu).
- Suha usta.
- Zamegljen vid.
- zaprtje.
- Potenje.
- Zaspani.
- Zadrževanje urina.
- Nepravilen ali hiter srčni utrip.
Neželene učinke teh zdravil za depresijo je mogoče zmanjšati, če jih sprva dajemo v majhnih odmerkih, nato pa jih postopoma povečujemo. Odmerjanje postopoma izvajamo predvsem pri starejših, ki so depresivni, saj obstaja nevarnost znižanja krvnega tlaka, kar lahko povzroči omotico in celo omedlevico.
4. Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)
Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) delujejo tako, da zavirajo encim monoamin oksidaze, ki lahko uniči serotonin, epinefrin in dopamin. Ti trije nevrotransmiterji so odgovorni za povzročanje občutkov sreče.
Primeri te vrste zdravil so tranilcipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) in izokarboksazid (Marplan). Običajno so zaviralci MAO predpisani, kadar druga zdravila ne izboljšajo simptomov.
Zaviralci MAO lahko medsebojno delujejo z nekaterimi živili, kot so sir, kisle kumarice in vino. Zato morate biti med uporabo zdravila previdni pri hrani, ki jo jeste.
Ta vrsta antidepresivov ima zelo resne stranske učinke. Neželeni učinki, ki se pojavijo, so:
- Omotičnost (glavobol, občutek vrtenja prostora).
- Spremembe krvnega tlaka.
- Počutite se zaspano.
- Težko zaspati.
- Omotičnost.
- Kopičenje tekočine v telesu (npr. otekanje stopal in gležnjev).
- Zamegljen vid.
- Povečanje telesne mase.
5. Noradrenalin in specifični serotonergični antidepresivi (NASSA)
NASSA so antidepresivi, ki delujejo tako, da povečajo ravni noradrenalina in serotonina. Zdravila, ki so vključena v to vrsto, so mirtazapin (Avanza). Serotonin in noradrenalin sta nevrotransmiterja, ki uravnavata razpoloženje in čustva. Serotonin pomaga tudi pri uravnavanju ciklov spanja in apetita.
Neželeni učinki tega zdravila so zaspanost, povečan apetit, povečanje telesne mase, suha usta, zaprtje, simptomi gripe in omotica.
Zdravila za depresijo bodo učinkovitejša skupaj z drugimi načini zdravljenja
Antidepresivi so pogosto prva izbira zdravljenja. Torej, ko nekdo pokaže simptome depresije in ima diagnozo te duševne bolezni, bo zdravnik predpisal ta zdravila. Vendar pa se učinkovitost zdravila ne pojavi čez noč.
Običajno traja vsaj tri do štiri tedne, preden opazite spremembo razpoloženja. Včasih lahko traja dlje. Vsakodnevno jemanje antidepresiva po navodilih zdravnika lahko pomaga povečati učinkovitost zdravila in pospešiti celjenje.
Poleg zdravil na recept vas lahko zdravnik napoti tudi na psihoterapijo, kot sta kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in intrapersonalna terapija, kot sočasno zdravljenje depresije, zlasti v primerih zmerne do hude depresije.
Poleg zdravljenja se številni zdravstveni delavci strinjajo tudi, da je redna vadba najboljše »alternativno zdravilo« za ljudi z depresijo.
Poleg zdravljenja simptomov depresije redna vadba nudi tudi druge zdravstvene koristi, kot so zniževanje krvnega tlaka, zaščita pred boleznimi srca in raka ter krepitev samozavesti. Poleg tega uživajte zdravo hrano za ljudi z depresijo in dovolj počivajte.
Stvari, ki jih je treba upoštevati pri jemanju zdravil za depresijo
Kot pri drugih zdravilih morate biti tudi pri uporabi antidepresivov previdni. Po poročanju klinike Mayo je treba upoštevati več stvari pred ali med uporabo zdravil za zdravljenje motenj razpoloženja, vključno z:
Razmislite o uporabi zdravila, če ste noseči ali dojite
Odločitev za uporabo antidepresivov med nosečnostjo in dojenjem temelji na ravnovesju med tveganji in koristmi. Na splošno je tveganje za rojstvo otroka z okvarami pri materi, ki jemlje antidepresive med nosečnostjo, majhno.
Vendar pa nekaterih vrst zdravil, kot je paroksetin (Paxil, Pexeva), morda ne priporočamo med nosečnostjo. Zato se med zdravstvenim pregledom o svojem stanju še posvetujte s svojim zdravnikom.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če jemljete druga zdravila
Neželeni učinki antidepresivov se lahko pojavijo pri jemanju drugih zdravil, vključno z dodatki. Poleg tega lahko na učinkovitost zdravila vpliva tudi interakcija z drugimi zdravili. Zato povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila za zdravljenje katere koli druge bolezni, ki jo imate.
Če vas motijo neželeni učinki zdravil za depresijo, o tem obvestite svojega zdravnika
Vsak bo pokazal drugačno reakcijo na predpisana zdravila za depresijo. Nekateri imajo blage neželene učinke, drugi pa resne stranske učinke zaradi uporabe določenih zdravil.
Če so neželeni učinki, ki jih čutite, precej moteči, ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom. Ne dovolite, da stranski učinki zdravila motijo dejavnosti ali celo povzročijo druge zdravstvene težave. Zdravnik vam lahko zmanjša odmerek ali zamenja za vas varnejše zdravilo.