Indonezija je na drugem mestu kot država z največ obolelimi za tuberkulozo na svetu, takoj za Indijo. Zadnji podatki Ministrstva za zdravje Republike Indonezije poročajo, da je bilo v Indoneziji v letu 2017 442.000 primerov tuberkuloze, kar je povečanje v primerjavi z letom 2016, ki je bilo 351.893 primerov. Na naraščajoče število primerov tuberkuloze v državi vplivata pomanjkanje ozaveščenosti javnosti in omejene informacije o tej bolezni. Zato je pomembno, da veste, kako se tuberkuloza prenaša, da se lahko izognete tveganju, da se okužite z nekom, ki je bolan.
Spoznajte značilnosti bakterij, ki povzročajo tuberkulozo
Preden ugotovite, kako se prenaša tuberkuloza, morate vnaprej vedeti, kako lahko bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, živijo in se razmnožujejo v telesu.
Tuberkuloza je zelo nalezljiva okužba, ki jo povzročajo bakterije Mycobacterium tuberculosis. Bakterije tuberkuloze imajo lastnosti kot druge vrste bakterij, in sicer:
- Lahko dolgo časa preživi pri nizkih temperaturah, med 4 in minus 70 stopinjami Celzija.
- Klici, ki so izpostavljeni neposredni ultravijolični svetlobi, umrejo v nekaj minutah.
- Svež zrak običajno lahko v kratkem času ubije tudi bakterije.
- Bakterije bodo umrle v enem tednu, če so v sluzi pri temperaturah med 30-37 stopinj Celzija.
- Mikrobi lahko spijo in dolgo časa ne rastejo v telesu.
Ko bakterije tuberkuloze vstopijo v vaše telo, se bakterije ne razvijejo nujno v bolezen. V večini primerov mikrobi spijo in ne rastejo določeno obdobje. To stanje je znano kot latentna tuberkuloza.
Kako se prenašajo bakterije tuberkuloze?
Poznavanje značaja bakterij, ki povzročajo tuberkulozo, vam pomaga tudi razumeti, kje ste ogroženi. Na ta način je mogoče zmanjšati prenos tuberkuloze.
Mycobacterium tuberculosisS se širi od osebe do osebe, ko oseba s tuberkulozo iz ust izloči sluz ali slino, ki vsebuje te klice, v zrak – na primer, ko kašlja, kiha, govori, poje ali se celo smeje.
Po podatkih iz nacionalnih smernic za nadzor tuberkuloze, ki jih je izdalo indonezijsko ministrstvo za zdravje, pri enem kašlju oseba običajno proizvede približno 3000 izpljunkov izpljunka ali znanega tudi kot sluz. kapljica.
Odvisno od okolja lahko mikrobi, ki izhajajo iz kašlja bolnika s tuberkulozo, preživijo v vlažnem zraku, ki več ur ni izpostavljen sončni svetlobi.
Posledično lahko vsak, ki je blizu in ima neposreden stik z bolniki s tuberkulozo, jo vdihne in se sčasoma okuži.
Po mnenju CDC obstajajo štirje glavni dejavniki, ki določajo verjetnost prenosa tuberkuloze:
- Človekova ranljivost, ki je običajno odvisna od stanja njegovega imunskega sistema
- Koliko kapljica (brizganje sluzi) bakterije M. tuberkuloza ki je prišla iz njegovega telesa
- Okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo na količino kapljica in sposobnost preživetja bakterij M. tuberkuloza v zraku
- Bližina, trajanje in kako pogosto je oseba izpostavljena bakterijam M. tuberkuloza v zraku
Tveganje za prenos tuberkuloze zaradi zgornjih štirih dejavnikov bo večje, če:
- Raven koncentracije kapljica jedra: več in več kapljica v zraku se bakterije tuberkuloze lažje prenašajo.
- soba: Izpostavljenost bakterijam v majhni in zaprti sobi poveča tveganje za prenos tuberkuloze.
- Prezračevanje: Možnost prenosa tuberkuloze je večja, če je izpostavljena v prostoru s slabim prezračevanjem (bakterije ne morejo zapustiti prostora).
- Kroženje zraka: povzroča tudi slabo kroženje zraka kapljica Bakterije lahko v zraku preživijo dlje.
- Nepravilno zdravljenje: nekateri medicinski postopki lahko povzročijo kapljica bakterije se širijo in povečujejo tveganje za prenos tuberkuloze.
- Zračni tlak: zračni tlak pod določenimi pogoji lahko povzroči bakterije M. tuberkuloza razširila na druga mesta.
Mesto prenosa tuberkuloze
Glede na revijo Nacionalnega inštituta za zdravje iz leta 2013 se lahko način prenosa tuberkuloze na splošno pojavi, ko bolnik govori približno 5 minut ali samo enkrat zakašlja. V tem času se lahko sproščajo kapljice ali škropljenje izpljunka, ki vsebuje bakterije, ki ostanejo v zraku približno 30 minut.
Prenos tuberkuloze se pojavi, ko oseba vdihne kapljica ki vsebujejo bakterije M. tuberkuloza. Bakterije bodo nato vstopile v alveole (zračne vrečke, kjer se izmenjujeta kisik in ogljikov dioksid). Večino bakterij uničijo makrofagi, ki jih proizvajajo bele krvne celice.
Preostale bakterije lahko mirujejo in ne rastejo v alveolah. To stanje je znano kot latentna tuberkuloza. Medtem ko bakterije spijo, bakterije tuberkuloze ne morete prenesti na druge ljudi.
Če je imunski sistem oslabljen, se lahko latentna tuberkuloza razvije v aktivno TB. Takrat se bakterije razširijo na druge dele telesa in se lahko prenesejo na druge ljudi.
Na splošno se lahko način prenosa tuberkuloze pojavi na 3 mestih, in sicer v zdravstvenih ustanovah, domovih in posebnih prostorih, kot so zapori.
1. Prenos v zdravstvenih ustanovah
Primeri prenosa tuberkuloze v zdravstvenih ustanovah so zelo pogosti, zlasti v državah v razvoju, kot sta Južna Afrika in jugovzhodna Azija.
To stanje je običajno posledica dejstva, da so zdravstvene ustanove, kot so bolnišnice ali zdravstveni domovi, prenatrpane z ljudmi, zato je tveganje za prenos večje.
Še vedno iz iste revije je prenos bolezni v bolnišnicah ali drugih zdravstvenih ustanovah 10-krat večji kot v drugih krajih.
2. Okužba doma
Če živite v isti hiši z bolniki s tuberkulozo, je prenos lažji. To je zato, ker ste dlje časa izpostavljeni bakterijam. Možno je tudi, da bakterije živijo dlje v zraku v vašem domu.
Ocenjuje se, da je možnost, da oseba zboli za tuberkulozo, ko živi z okuženo osebo, lahko 15-krat večja od prenosa zunaj doma.
3. Okužba v zaporu
V zaporu imajo tako zaporniki kot njihovi uradniki dovolj veliko tveganje za okužbo s pljučno tuberkulozo. Tveganje je še večje v zaporih v državah v razvoju.
Na splošno razmere v zaporih, ki niso opremljene z ustreznim prezračevanjem, poslabšajo kroženje zraka. To je tisto, zaradi česar je prenos tuberkuloze lažji.
Na podlagi študije v reviji Južnoafriški medicinski časopis Glede primerov tuberkuloze v zaporih v Južni Afriki je odstotek tveganja prenosa tuberkuloze v zaporih lahko celo 90 odstotkov.
Pomembno je, da veste, da se način prenosa tuberkuloze zgodi le s prenosom po zraku. To pomeni, da se ne boste okužili samo z dotikom osebe, ki ima to bolezen.
Kljub temu morate vedeti, da se bakterije tuberkuloze ne prenašajo preko:
- Hrana ali voda
- S stikom s kožo, kot je rokovanje ali objem nekoga s tuberkulozo
- Sedenje na omari
- Deljenje zobnih ščetk z bolniki s tuberkulozo
- Nošenje oblačil za bolnike s TB
- S spolno aktivnostjo
Druga zgodba je, če ste blizu bolnika in po nesreči vdihnete zrak, ki vsebuje kapljice iz bolnikovega telesa. Kapljice Po zraku se lahko širi, ko bolnik kiha ali kašlja, morda celo med govorjenjem.
Žal je stigma glede načina prenosa bolezni tuberkuloze še vedno precej visoka v državah v razvoju, zlasti v tistih, ki niso bile deležne poglobljene izobrazbe o tuberkulozi.
Posledično mnogi ljudje še vedno verjamejo, da se lahko prenaša s hrano, pijačo, stikom s kožo ali celo dednostjo.
Dejavniki izpostavljenosti povečajo tveganje za prenos tuberkuloze
Poročali iz Centralne za nadzor in preprečevanje bolezni, Izpostavljenost osebe prenosu bakterije tuberkuloze je odvisna od več dejavnikov, in sicer:
- Bližina ali razdalja med bolnikom in zdravo osebo: bližja kot je kontaktna razdalja med zdravo osebo in okuženo osebo, večja je možnost okužbe z bakterijo tuberkuloze.
- Pogostost ali kako pogosto ste izpostavljeni: pogosteje ko zdravi ljudje komunicirajo z bolniki, večje je tveganje za okužbo s tuberkulozo.
- Trajanje oziroma kako dolgo traja izpostavljenost: dlje ko zdrava oseba komunicira s pacientom, večje je tveganje za prenos tuberkuloze.
Zato morate biti previdni, če komunicirate z ljudmi, ki kažejo simptome tuberkuloze, kot so:
- Vztrajen kašelj (več kot 3 tedne).
- Težko dihati
- Pogosto se ponoči poti
Za ljudi z aktivno pljučno tuberkulozo lahko povečate tveganje za okužbo zdravih ljudi, če:
- Pri kašljanju ne pokrivajte nosu in ust.
- Zdravljenje tuberkuloze ne jemljete pravilno, na primer ne vzamete pravega odmerka ali prenehate, preden ga zmanjka.
- Zdravstveni posegi, kot so bronhoskopija, indukcija sputuma ali prejemanje aerosolnih zdravil.
- Prisotnost nepravilnosti pri rentgenskem pregledu prsnega koša.
- Rezultati TB preiskave, in sicer kulture sputuma, so pokazali prisotnost bakterij M tuberkuloza.
Kako torej preprečiti prenos tuberkuloze?
Poznavanje preprečevanja prenosa tuberkuloze je zelo pomembno za ohranjanje zdravja, hkrati pa se izognemo širšemu širjenju bolezni.
Tu je nekaj stvari, ki jih lahko naredite neodvisno, da preprečite prenos tuberkuloze:
- Prejemanje cepiva BCG, še posebej, če imate otroka, mlajšega od 3 mesecev
- Izogibajte se dejavnikom, zaradi katerih lahko zbolite za tuberkulozo.
- Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi s tuberkulozo.
- Prepričajte se, da ima vaša hiša dobro kroženje zraka in dovolj sončne svetlobe, da ne bo vlažna in umazana
- Izberite zdravo in uravnoteženo prehrano, da ohranite imunski sistem.
- Vodite zdrav način življenja z redno vadbo in izogibanjem uživanju cigaret in alkoholnih pijač.